Метаболічний синдром, інсулінорезистентність, фібриноген, гомоцистеїн, лептин та С-реактивний білок у

Адреса для кореспонденції:
Озен К Басоглу
Кафедра захворювань грудної клітини медичного факультету університету Еге, Борнова 35100, Ізмір
Туреччина

фібриноген

DOI: 10.4103/1817-1737.82440

Досліджувана популяція складалася з 36 послідовних пацієнтів із ожирінням із OSAS (23 чоловіки; середній вік 50,0 ± 19,7 року [45-70 років]). Тридцять чотири пацієнти з ожирінням без OSAS (17 чоловіків; середній вік 49,7 ± 11,1 року [44-69 років]) були зараховані до контрольної групи. Індекс маси тіла (ІМТ) пацієнтів у досліджуваній та контрольній групах був подібним (33,5 ± 5,7 кг/м 2 та 34,5 ± 2,9 кг/м 2 відповідно, 0 = 0.30). Дослідницьку та контрольну групи було підібрано за віком, статтю та ІМТ. Суб'єкти контрольної групи були обрані серед пацієнтів, які потрапили до амбулаторії внутрішньої медицини з різних причин і випадковим чином відповідали пацієнтам OSAS за допомогою обчислюваної техніки. Всі вони були детально допитані тим самим лікарем, який мав досвід роботи в медицині сну (OKB), і жоден з них не мав симптомів, пов’язаних з OSAS. Пацієнти з ожирінням з будь-якими симптомами OSAS були виключені з контрольної групи дослідження. Місцевий комітет з питань етики схвалив дослідження, і всі суб'єкти дали інформовану згоду. Метаболічний синдром визначався як при АТФ III. [24]

Антропометричні вимірювання оцінювали у всіх групах. Звичайне вживання алкоголю для кожного суб’єкта було встановлено на підставі таких двох запитань: «Ви вживаєте алкоголь принаймні раз на місяць? Так/Ні». Куріння оцінювали на основі наступних двох питань. "Ви курите? Так/Ні". Якщо так, курців класифікують як колишніх курців та некурців. [25]

Спірометрія (Sensor Medics 2400, США) та відбір проб газів артеріальної крові (Ciba Corning, 238 рН-аналізатор рН крові, Великобританія) проводили перед нічним дослідженням сну у пацієнтів OSAS. Суб’єктивну денну сонливість оцінювали за допомогою турецької версії шкали сонливості Епворта (ESS), а ≥11 вважали сонливістю. [26] Двоточковий апарат біоелектричного імпедансу, відкалібрований для дорослих (Tanita TBF 300, TANITA Corp.), використовувався для вимірювання відсотка жиру та маси жиру у всіх пацієнтів.

Полісомнографія

Біохімічний аналіз

Концентрації глюкози, тригліцеридів, загального та ЛПВЩ-холестерину в сироватці крові визначали ферментативними процедурами. Інсулін у сироватці крові вимірювали хемілюмінесценцією, hsCRP - імунотурбідиметричним аналізом, а фібриноген - методом коагуляції. Рівень лептину в сироватці крові вимірювали за допомогою імуноферментних аналізів (BIOSOURCE, Leptin EASIA). Середні коефіцієнти варіації внутрішньо- та міжаналітичного коефіцієнта становили від 3,6 до 5,2%. Тести функції печінки та щитовидної залози вимірювали спектрофотометричним методом та хемілюмінесценцією (IMMULITE 2000, Diagnostic Products Corporation, Лос-Анджелес, Каліфорнія, США). Рівень гомоцистеїну оцінювали за допомогою імунологічного аналізу (Immulate 2000 (контрольний діапазон, 5,0-12 мкмоль/л).

ІЧ оцінювали за допомогою оцінки моделі гомеостазу (HOMA) з концентрації глюкози та інсуліну натще, використовуючи наступну формулу: [29]

Статистичний аналіз

Статистичний аналіз проводили за допомогою програмного забезпечення SPSS для Windows (13.0). Числові змінні були узагальнені із середнім відхиленням ± ЗПСШ. Базові дані порівнювали за допомогою одностороннього дисперсійного аналізу (ANOVA). Змінні з косим розподілом були перетворені в логарифми перед усіма аналізами. Коефіцієнти кореляції Пірсона були розраховані для виявлення асоціацій клінічних змінних. Кореляційні зв'язки між групами досліджували за допомогою поетапного регресійного аналізу. Значення Таблиця 1: Характеристика та клінічні дані пацієнтів із ожирінням із OSAS та без неї

Серед пацієнтів OSAS 36,1% були курцями і 88,9% поінформували про вживання алкоголю, тоді як 25,0% пацієнтів із ожирінням без OSAS були курцями і лише 15,6% з них вживали алкоголь ( = 0.04, = 0.001). З 36 пацієнтів OSAS 5 (13,9%) мали в анамнезі серцево-судинні захворювання, 18 (50,0%) мали дисліпідемію, 2 (5,5%) мали інсульт, 14 (38,9%) мали гіпертонію і 7 (19,4%) мали цукровий діабет . У контрольній групі 3 (8,8%) мали сімейну історію серцево-судинних захворювань, 7 (20,6%) мали дисліпідемію, 9 (26,5%) мали гіпертонію і 3 (8,8%) мали порушення метаболізму глюкози.