Метаболічний синдром серед дорослих із зайвою вагою та ожирінням у палестинських таборах для біженців SpringerLink
Анотація
Передумови
Метаболічний синдром (MetS) є однією з основних причин підвищеної серцево-судинної захворюваності та смертності у всьому світі. Люди з ожирінням та надмірною вагою мають високий ризик розвитку цих хронічних захворювань. Метою цього дослідження було охарактеризувати та встановити з урахуванням статі поширеність метаболічного синдрому та його компонентів.
Методи
У 2015 році було проведено поперечне дослідження 689 (329 чоловіків та 360 жінок) у віці 18–65 років із трьох таборів біженців на Західному березі. Міжнародна федерація діабету та модифікована Національна освітня програма з холестерину - визначення третьої групи лікування дорослих були використані для ідентифікації MetS.
Результати
Загальна поширеність ожиріння та надмірної ваги була високою, 63,1%; Ожиріння (42 та 29,2% у жінок-чоловіків; відповідно і надмірна вага 25,8 та 28,9% у жінок та чоловіків; відповідно. Поширеність MetS серед людей із ожирінням та надмірною вагою була значно вищою (69,4%) за даними IDF, ніж визначення NCEP (52%) (стор
Передумови
Метаболічний синдром (MetS) відноситься до сукупності кількох серцево-судинних факторів ризику, включаючи ожиріння, гіпертонію, резистентність до інсуліну та дисліпідемію [1]. Значення діагностики MetS полягає в тому, що він допомагає виявляти осіб з високим ризиком як серцево-судинних захворювань, так і діабету 2 типу [2]. За наявності епідемії зайвої ваги та малорухливого способу життя; профілактика, ідентифікація та лікування MetS стали основною проблемою для медичних працівників [3].
Кілька експертних груп намагалися скласти діагностичні критерії для MetS у дорослих, і ці набори діагностичних критеріїв відрізняються між собою термінами відсікання для кожного компонента [2, 4,5,6]. Національна освітня програма з холестерину/Група лікування дорослих III (NCEP/ATP III) визнала, що множинні компоненти синдрому є факторами серцево-судинного ризику, і перейменувала комбінацію цих факторів ризику на “Метаболічний синдром” [4]. Критерії Міжнародна діабетична федерація (IDF) усвідомила дефект у всьому попередньому визначенні, представленому за відсутності обмежень, що стосуються етнічної приналежності. Це призвело до вироблення IDF у 2005 р. Нового визначення для MetS, яке враховувало етнічні особливості показників талії з чіткими, клінічно корисними діагностичними критеріями [5].
Незважаючи на те, що експерти досі стикаються з проблемою визначення причини MetS, центральне ожиріння та резистентність до інсуліну вважаються важливими факторами [7, 8]. Ця роль змусила багатьох дослідників провести декілька досліджень, щоб визначити поширеність MetS серед осіб із надмірною вагою та ожирінням [9]. Цукровий діабет, надмірна вага та ожиріння досягли тривожних темпів серед палестинців на Західному березі та в секторі Газа [10,11,12]. Результати різняться залежно від статі [13] чи географічних та соціально-демографічних факторів [11]. За даними щорічних звітів Міністерства охорони здоров’я Палестини (МОЗ) за 2015 рік, серцево-судинні захворювання були основною причиною смерті, а цукровий діабет - четвертою причиною смерті серед палестинців [14]. Клінічне значення MetS пов'язане з його впливом на серцево-судинну захворюваність та смертність [15], які, за оцінками, приблизно втричі більше, ніж ті, хто не має синдрому [15], і особи з ожирінням та надмірною вагою в цій популяції мають високий ризик розвитку цих хронічних захворювань [16].
Методи
Вивчення дизайну та обстановки
Відбір проб
Діагностичні критерії
NCEP/ATP III запропонував людині мати принаймні три з наступних серцево-судинних факторів ризику: Глюкоза в крові натще> 110 мг/дл, артеріальний тиск ≥ 130/85 мм рт.ст., тригліцериди ≥ 150 мг/дл, низький рівень ЛПВЩ (ЛПВЩ) -C) (чоловіки
Результати
Загальна характеристика учасників дослідження
На першому етапі 689; Брали участь 329 чоловіків та 360 жінок, які відповідали критеріям включення (50% з табору Балата (n = 372; 194 чоловіка та 178 жінок), 35% з табору Asker (n = 203; 79 чоловіків та 124 жінки), і 15% з табору Аль-Ейн (n = 114; 56 чоловіків та 58 чоловіків). Віковий розподіл учасників був таким: 31% (n = 216) дослідження, учасники були з вікової групи (18–30), 22% (n = 159) з вікової групи (31–40), 23% (n = 148) з вікової групи (41–50) та 24% (n = 166) з вікової групи (51–65) (Додатково файл 1).
Індекс маси тіла для кожного учасника (стадія 1)
Загальна поширеність ожиріння та надмірної ваги становила (63,1; 58,1% у чоловіків та 67,8% у жінок). Ожиріння було більш поширеним у жінок (42%), ніж у чоловіків (29,2%), а надмірна вага - у чоловіків (28,9%), ніж у жінок (25,8%). Обидва вони були статистично незначними (табл. 1). З 435 учасників із зайвою вагою або ожирінням (191 чоловік та 244 жінки) 363 (156 чоловіків та 207 жінок) прийняли участь у 2 етапі; (48,8% з табору Балата (n = 177; 83 чоловіки та 94 жінки), 34,4% з табору Asker (n = 125; 46 чоловіків та 79 жінок) та 16,8% з табору Al Ein (n = 61; 27 чоловіків та 34 жінки). З 363 учасників 143 мали надлишкову вагу (74 чоловіки та 69 жінок), 129 із ожирінням 1 типу (58 чоловіків та 71 жінка), 91 із ожирінням 2 типу (24 чоловіки та 67 жінок).
Поширеність метаболічного синдрому у людей із ожирінням та надмірною вагою на основі визначень NCEP/ATPIII та IDF
Метаболічний синдром був значно більш поширеним, коли застосовували визначення IDF (69,4%), ніж NCEP/ATPIII (52,1%) (стор = 0,002) (Таблиця 2) без суттєвих відмінностей між чоловіками та жінками з використанням обох визначень; (IDF; 71,8% чоловіків проти 67,6% жінок, [стор значення 0,34 і АБО: 1,218 (ДІ 0,773–1,919)] та NCEP/ATP III; 51,9% чоловіків проти 52,2% жінок, (стор = 0,96 і АБО 0,99 (ДІ 0,653–1,501). Зі збільшенням ожиріння поширеність MetS значно зросла відповідно до критеріїв NCEP (стор 35).