Міф про доказову медицину Кріс Крессер
Опубліковано 17 червня 2010 р
Протягом наступних восьми тижнів я збираюся вчитися як божевільний на іспит з ліцензування акупунктури штату Каліфорнія. Я не встигну написати спеціальних звітів чи довгих "дослідницьких" статей. Але я сподіваюся, що зможу поділитися деякими своїми думками тут і там. Подобається це.
Днями я спілкувався з колегою (назвемо її М). М розповіла історію, яку розповів їй один із пацієнтів. Цей пацієнт - медсестра в Кайзер. Медсестра розповідала М про зустріч, яку вона нещодавно відвідала з рештою клінічного персоналу в Кайзер. Метою зустрічі було інформування всіх лікарів та медсестер про нові клінічні рекомендації щодо запобігання серцевим захворюванням.
І що сказали цим клініцистам? Щоб заохотити своїх пацієнтів їсти менше рафінованих вуглеводів, менше рослинного масла і менше цукру? Брати участь у програмі управління стресом? Для отримання помірного фізичного навантаження?
Навряд чи. Їм сказали, в двох словах, дати всім статини. Ім було повідомлено про те, що статини - це «як вітаміни» (пряма цитата), і їх слід розподіляти подібним чином.
Це змусило мене задуматися над концепцією доказова медицина. До речі, я за це. Доказова медицина, тобто. Проблема в тому, що вона насправді не існує у звичайній медичній моделі.
Власне, я беру це назад. Він існує. Але, щоб бути точнішим, ми повинні були б назвати це «медициною, яка базується на 20 чи 30 років». Це більш репрезентативний термін для того виду медицини, який практикується сьогодні.
Описана вище історія є ідеальним прикладом. Докази очевидні, що статини не працюють. (Якщо ви не вірите в це, перегляньте цю презентацію.) Крім того, очевидні докази також очевидні, що дієта з низьким вмістом жирів, з високим вмістом вуглеводів та рослинної олії, що десятиліттями пропагується Американською асоціацією серця (AHA), не лише зазнала невдачі щоб запобігти хворобам серця, він сприяв цьому.
Той, хто насправді читає наукову літературу з відкритою думкою та критичним поглядом, міг дійти до цих висновків. Дослідження не є абсолютно секретними. Їх не тримають у підземній фортеці. Вони доступні в Інтернеті або в місцевій медичній бібліотеці.
Я би хотів сказати, що це поодинокий випадок. Але ви бачите одне і те ж практично у будь-якій хворобі чи стані здоров’я. Стандарт лікування гіпотиреозу - це повний жарт. (Докладніше про це після того, як я складу іспит з ліцензування, я обіцяю!) Діабет ІІ типу для переважної більшості людей можна контролювати та запобігати дієті з низьким вмістом вуглеводів. ГЕРХ лікують ІПП та кислотоутримуючими препаратами, незважаючи на докази того, що він насправді спричинений низьким вмістом шлункової кислоти в більшості випадків.