Мікробіом може допомогти виявити передраковий ризик у жінок з ВПЛ; Новини-Медичні
Нове дослідження, опубліковане в журналі з відкритим доступом PLOS Pathogens у березні 2020 р., Повідомляє про можливе використання бактерій Гарднерела, виявлених у шийці матки та піхви у жінок з інфекцією вірусу папіломи людини (ВПЛ), як маркер передракових змін. Отримані дані можуть допомогти знайти нові методи лікування, які передбачають індукування змін мікробіома для зупинки перебігу захворювання.
Інфекція вірусом папіломи людини
ВПЛ-інфекція є однією з найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом, і в невеликій частці випадків викликає рак шийки матки. Однак невідомо, чому лише невеликий відсоток випадків переростає в рак. Поточне дослідження було мотивоване необхідністю зрозуміти, як цервікально-піхвовий мікробіом впливає на прогресування ВПЛ-інфекції до передракового стану.
Цервікавогінальний мікробіом
Деякі фактори, пов'язані з варіацією результатів зараження ВПЛ високого ризику, включають куріння, використання оральних контрацептивів та паритет. Однак імунна відповідь також важлива, а також імунні гени, пов'язані з імунною відповіддю, такі як система людського лейкоцитарного антигену (HLA).
Крім того, хімічне та мікробне середовище шийки матки та піхви також може впливати на прогресування ВПЛ-інфекції. Взагалі, шийка матки та піхви характеризуються великою кількістю лактобактерій певних видів (Lactobacillus crispatus, Lactobacillus iners, Lactobacillus gasseri або Lactobacillus jensenii) або безлічі мікробів. Перші пов’язані з хорошими наслідками для здоров’я, меншим ризиком інфекцій, що передаються статевим шляхом, та передчасними пологами.
Багато досліджень показали, що більш різноманітна мікробна флора пов'язана зі збільшенням аномалій шийки матки, а також з більшим поширенням інфекцій ВПЛ високого ризику.
Навчання
Пов’язані історії
Поточне дослідження має поздовжню конструкцію, за якою проводяться зразки цервікавогінального мікробіома з потенційної когорти для виявлення будь-якого зв’язку між мікробіомом та прогресуванням ураження ВПЛ до передракових станів шийки матки.
Дослідники розглянули 273 жінки у віці 18-25 років із ВПЛ-інфекцією високого ризику, які брали участь у випробуванні вакцин проти ВПЛ в Коста-Ріці. Зразки шийки матки тестували, щоб отримати картину мікробіома та того, як він впливає на прогресування до передраку, стійкість вірусу та кліренс вірусу.
Висновки
дослідники виявили чотири різні типи бактеріальних спільнот, в кожному з яких домінують бактеріальні види Lactobacillus iner у 27%, L. crispatus у 15% зразків та Gardnerella vaginalis у 17%. Приблизно в 41% випадків мікробіом був надзвичайно різноманітним.
Дослідження показало, що інфекції ВПЛ з високим ризиком швидше і повніше очищаються, коли є багато лактобактерій. З іншого боку, прогресування ВПЛ високого ризику відзначається домінуванням бактерій Gardnerella vaginalis. Очевидно, Гарднерела змушує стійку інфекцію ВПЛ переходити до передраку, викликаючи збільшення різноманітності цервікально-вагінального бактеріального спектру. Це може бути шляхом індукування місцевої імуносупресії або, навпаки, мікросередовища з чітким бактеріальним профілем. Це підтверджується давнішими дослідженнями, що показують відмінності в імунному мікросередовищі між передраковими ураженнями, що прогресують, та тими, що повністю очищаються.