Міркування щодо харчування для трансгендерної їжі; Харчування Січень Лютий 2018
Одна з найважливіших ролей зареєстрованого дієтолога-дієтолога полягає у наданні лікувально-дієтичної терапії, яка відповідає культурі, етнічній приналежності та харчовим уподобанням людини. Для поліпшення доступу трансгендерних осіб до якісного догляду за харчуванням важливо розуміти умови, для яких ця група людей найбільш схильна, роль гормональної терапії та належну соціальну взаємодію.
Що означає трансгендер?
Термін трансгендер позначає чиєсь вираження статі. Вираз статі (або гендерна ідентичність) не пов'язаний з фізичними властивостями людини (тобто статтю). Для осіб, які є трансгендерами, стать, яку вони присвоїли при народженні, та їх статева ідентичність не збігаються.
Особи цисгендеру мають однакову гендерну ідентичність, як і стать, призначена за народженням. Крім того, хтось може ідентифікувати себе як гендерну небінарність, це означає, що вони не асоціюють себе з жодним соціально ідентифікованим гендерним виразом. Хтось трансгендерний, гендерний, не бінарний чи інтерсексуальний (народжений із поєднанням чоловічої та жіночої статевої анатомії) може далі визначити себе дивним, геєм, бісексуалом, лесбіянкою чи безстатевим, щоб назвати декількох. Однак сексуальна орієнтація не пов'язана з вираженням статі.
Хоча дослідження показують, що кількість людей, які визнають себе трансгендерами, зросла, це важко точно знати, оскільки опитування населення часто не включають гендерну ідентичність. Більша обізнаність та культурне розуміння суспільством призвели до збільшення видимості трансгендерних людей. Це також впливає на те, як розробляються та встановлюються дослідницькі протоколи. Дослідження тривають у великих масштабах, включаючи консорціум з п’яти дослідницьких установ у Європі та США, який досліджує, чи є в геномі компонент, який сприяє гендерній ідентичності.
Якщо RDN використовують втручання для харчування трансгендерного пацієнта як призначену за народженням стать або визначену/виражену стать?
Інформація, яка міститься в медичній карті, може не надати клініцисту найбільш точного розуміння статі когось.
Досі існують ситуації, коли призначена народження стать вказується як стать, незважаючи на те, що особа ідентифікується як трансгендер. Насправді багато медичних установ та страхових компаній не приймають висловлення трансгендерів як варіант у частині персональних ідентифікаторів медичної карти.
Підтримання зв’язків з пацієнтами є надзвичайно важливим при наданні рекомендацій щодо харчування. Тому, незалежно від інформації в медичній карті, важливо запитати пацієнтів про їх гендерну експресію та використовувати ці ідентифікатори, коли йдеться про них та їхній стан харчування.
Які рекомендовані рекомендації щодо харчування трансгендерних людей?
В даний час не існує конкретних рекомендацій щодо харчування трансгендерних пацієнтів. Хоча докази обмежені використанням гендерної ідентичності для оцінки потреб у харчуванні, дослідження показали, що гормональна терапія тестостероном змінює метаболічні потреби. Медичні працівники повинні застосовувати клінічні судження при виготовленні рекомендацій щодо харчування на основі гендерної ідентичності. Потреба в калоріях, білках і рідинах не суттєво відрізняється від показників, які стосуються осіб, що породжують цисгендер. Для тих, хто бажає пройти хірургічні втручання в рамках перехідного процесу, для загоєння ран застосовують стандартне підвищення рівня білка та калорій після хірургічного втручання. Крім того, багато людей, які визнають себе трансгендерами, можуть використовувати гормональну терапію як частину перехідного процесу. Оскільки час, необхідний для отримання гормональної терапії, залежить від людини, іноді важко сказати, де знаходиться людина. У цих людей гормональна терапія може спричинити збільшення ваги та непереносимість глюкози. Що стосується конкретних міркувань щодо трансгендерів щодо гормональної терапії: