Мітральний стеноз - Розлади серця та судин - Посібники Merck Споживча версія
(Стеноз мітрального клапана)
, Доктор медицини, лікарня Норт Шор, Окленд
- 3D-моделі (0)
- Аудіо (0)
- Калькулятори (0)
- Зображення (2)
- Лабораторний тест (0)
- Бічні панелі (0)
- Столи (0)
- Відео (3)
Мітральний стеноз зазвичай виникає внаслідок ревматичної лихоманки, але немовлята можуть народитися з таким захворюванням.
Мітральний стеноз не викликає симптомів, якщо він не важкий.
Лікарі ставлять діагноз, почувши характерний шум серця через стетоскоп, розміщений над серцем, і використовують ехокардіографію для більш детального діагнозу.
Лікування починається із застосування діуретиків та бета-блокаторів або блокаторів кальцієвих каналів.
Клапан можна розтягнути за допомогою катетера, але іноді клапан потрібно замінювати, що вимагає операції на відкритому серці.
Мітральний клапан знаходиться у отворі між лівим передсердям і лівим шлуночком. Мітральний клапан відкривається, щоб кров з лівого передсердя заповнила лівий шлуночок, і закривається, коли лівий шлуночок скорочується, щоб запобігти надходженню крові назад у ліве передсердя, коли шлуночок перекачує кров в аорту. Якщо порушення викликає заслінки клапанів стають товстими і жорсткими, отвір клапана звужується. Іноді застиглий клапан також не вдається повністю закрити, і розвивається мітральна регургітація.
При мітральному стенозі потік крові через звужений отвір клапана зменшується. В результаті збільшується об’єм і тиск крові в лівому передсерді, а ліве передсердя збільшується. Збільшене ліве передсердя часто швидко б'ється нерегулярно (порушення, яке називається фібриляцією передсердь). В результаті ефективність накачування серця знижується, оскільки фібриляційне передсердя тремтить, а не накачує. Отже, кров не протікає через передсердя жваво, і всередині камери можуть утворюватися тромби. Якщо згусток виривається (стає емболом), він викачується з серця і може перекрити артерію, що може спричинити інсульт або інше пошкодження.
Якщо мітральний стеноз важкий, у кровоносних судинах легенів підвищується тиск, що призводить до серцевої недостатності з накопиченням рідини в легенях і низьким рівнем кисню в крові. Якщо жінка з важким мітральним стенозом завагітніє, серцева недостатність може швидко розвиватися.
Причини
Мітральний стеноз майже завжди є наслідком
Ревматична лихоманка - це дитяча хвороба, яка виникає після деяких випадків нелікованого стрептококового горла або скарлатини. В даний час ревматична лихоманка рідко зустрічається в Північній Америці та Західній Європі, оскільки антибіотики широко використовуються для лікування інфекції. Таким чином, у цих регіонах мітральний стеноз зустрічається здебільшого у людей похилого віку, які страждали на ревматичну лихоманку і які не користувались антибіотиками в молодості, або у людей, які переїхали з регіонів, де антибіотики широко не застосовуються. У таких регіонах ревматична лихоманка є поширеною, і це призводить до мітрального стенозу у дорослих, підлітків, а іноді навіть у дітей. Як правило, коли ревматична лихоманка є причиною мітрального стенозу, горбки мітрального клапана частково зростаються.