Недоїдання та інфекційні хвороби; Голос
Недоїдання поширене серед дітей до 5 років, особливо в найбідніших регіонах світу, таких як Південна Азія та Африка на південь від Сахари, де кожна третя дитина недоїдає. 5 Недоїдання по-різному проявляється як затримка росту, марнотратство та специфічний дефіцит поживних речовин ключових вітамінів та мінералів, необхідних дітям для правильного росту та розвитку.
Зростання росту, як визначено в нещодавньому звіті ВООЗ, ЮНІСЕФ та Світового банку, стосується дитини, яка занадто низька для свого віку. 5 Це результат хронічного або періодичного недоїдання і вражає 23% дітей у всьому світі, або 155 мільйонів. Три чверті низькорослих дітей проживають в Африці на південь від Сахари та Південній Азії, де поширеність дитячих затримок у розвитку перевищує 33%. Більш гострою формою недоїдання є марнотратство, яке стосується дитини, яка занадто худа на зріст. Витрата трапляється внаслідок швидкої втрати ваги або неможливості набрати вагу, і страждає близько 8% дітей, або 52 мільйони, у віці до 5 років у всьому світі. Однак у Південній Азії рівні є особливо критичними, оскільки понад 15% дітей до 5 років страждають від марнотратства. 5 Примітно, що затримка росту є більш розповсюдженою, ніж марнотратство, оскільки вона є кумулятивною після кількох коротших епізодів марнотратства, що саме по собі може бути оборотним, але з часом призводить до затримки росту, яка в основному незворотна і має наслідки протягом усього життя. 6
Замкнуте коло: недоїдання та зараження
Рисунок 2: Помилковий цикл недоїдання та інфекційних захворювань
Недоїдання називають найпоширенішою причиною імунодефіциту у всьому світі. 7 При поганому харчуванні деякі частини імунної системи дитини не функціонують належним чином. Шкіра та кишечник не можуть ефективно блокувати потрапляння в організм хвороботворних бактерій, вірусів та паразитів. Тимус, залоза на шиї, яка допомагає розвивати Т-клітини, які борються із захворюваннями, стає меншою, а інші частини імунної системи не функціонують належним чином. Тим самим недоїдають діти піддаються підвищеному ризику розвитку захворювань, яким вони піддаються у своєму оточенні і проти яких вони, як правило, могли б захищатися.
З кожним епізодом захворювання частина енергії та калорій, які дитина в іншому випадку використовувала б для росту та розвитку, перенаправляється на боротьбу з інфекцією. Калорії споживаються для підвищення температури - одного із захисних механізмів організму. Якщо у дитини пневмонія, дихання вимагає більше роботи, а для цього також потрібно більше калорій. Якщо у дитини діарея, поглинається менше поживних речовин, тоді як кишечник запалюється та інфікується. З цих причин хворій дитині потрібно більше енергії та калорій для боротьби з інфекцією та відновлення, а недоїдаюча дитина - у якої менше енергетичних запасів і, ймовірно, менше доступу до збагаченої поживними речовинами їжі - відстає ще більше у виконанні своїх харчові потреби і є більш сприйнятливим до наступного нападу хвороби. 8
Малюнок 3: Дитина №1 недоїдає
Дитина, яка захворіла, також може не їсти стільки, вживаючи менше калорій та поживних речовин протягом усього захворювання, піддаючи дитині ризик подальшого відставання в рості. Проспективне дослідження випадків контролю, проведене в декількох країнах, що розвиваються, показало, що діти з діареєю від середньої до важкої ступеня зростали значно менше упродовж двох місяців після їхнього епізоду порівняно з контролем за віком та статтю.
Не тільки недогодовані діти - як дитина №1 на малюнку 3 вище - більш схильні до захворіння, але й перебіг їх захворювання, швидше за все, є важким або навіть смертельним. Дослідження дітей з Бангладеш виявило, що у дітей, які страждають від сильного недоїдання, ризик смерті від діареї збільшився майже у вісім разів, ніж до тих, хто не був недоїдав. У випадку пневмонії у тих, хто недоїдає, ризик смерті в 15 разів вищий. Таким чином, недоїдання є прихованим вбивцею, маскується за кількістю смертей через діарею, пневмонію та інші інфекції, такі як кір та малярія.
Здорова дитина, як і дитина №2 на малюнку 4 нижче, також може тимчасово недоїдати через інфекцію, таку як пневмонія, через підвищені енергетичні потреби інфекції. Це може поставити дитину на підвищений ризик інших інфекцій, поки ще раз не буде досягнутий здоровий харчовий статус.