Некротизуючий фасціїт та укуси павука WoundSource
Лідія А. Мейєрс RN, MSN, CWCN
За часи, коли я працював із дивовижними лікарнями та лікарями, я дізнався та зібрав інформацію про відмінності між двома типами некротизуючих інфекцій, які трапляються у світі догляду за ранами. Некротизуючий фасціїт (НФ) та укуси павуків можуть мати схожий характер і потребують негайного втручання.
NF проявляється як целюліт, а запалення поширюється, тоді як укуси павуків мають червоний, білий та синій знак. Пацієнти відчуватимуть таке: лихоманка, діарея, нудота, блювота та біль. Існують відмінності в прогресуванні, лікуванні та застосуванні антибіотиків. У наступному блозі я поясню відмінності та подібності обох умов.
Що таке некротизуючий фасціїт?
CDC визначає некротизуючий фасцит як бактеріальну інфекцію, яка швидко поширюється в м’які тканини організму, руйнуючи шкіру, підшкірний жир і фасцію. Це викликано більш ніж однією бактерією, включаючи стрептокок групи А, клебсієлу, клостридій, кишкову паличку, золотистий стафілокок та гідрофілу Aeromonas. Найбільш поширеною причиною НФ є стрептокок групи А.
Хоча це рідкісне явище, НФ може бути спричинене розривом шкіри, пов’язаним з порізом, подряпиною, опіком, укусом комахи або проколом рани. У багатьох людей, які заразилися цією бактеріальною інфекцією, імунна система знижена і знижена здатність боротися проти вторгнення бактерій.
Існує три різні типи НФ. Тип 1 - це поєднання як анаеробних бактерій, так і аеробних бактерій. Деякі з бактерій включають види Clostridium та Bacteroides. Тип 2 - це стрептококи групи А зі стафілококовою інфекцією або без неї, а тип 3 - інфекція вібріонів, пов’язана з морськими тваринами або комахами.
Інфекція поширюється шляхом пригнічення фагоцитозу. Потім ці бактерії використовують імунну систему для поширення через стінки судин. Потім умови дозволяють закрити гіпоксичні умови і факультативні аеробні організми рости і ставати анаеробними. Потім бактерії починають розщеплювати навколишні клітини, і відбувається виділення вуглекислого газу, води, водню, азоту, сірководню та метану. Оскільки токсини продовжують поширюватися по крові, у пацієнта виникає септик. Відзначається, що токсини слідують за фасцією, м’язовими відділами або обома.
Найпоширеніші зони зараження - черевна стінка, промежина та кінцівки. При нападі на промежину та мошонку вона більш відома як гангрена Фурньє. Найпоширенішими причинами є травми, операції та укуси комах. Супутні захворювання, такі як діабет, хронічна ниркова недостатність, імунодепресивна терапія, гіпертонія, ожиріння та гіпотрофія збільшують сприйнятливість. У пацієнтів часто з’являються симптоми септицемії та генералізований біль. Пацієнт часто переживає збій в роботі багатьох органів.