Неможливість процвітання сімейної медицини MDedge
Меліса Шмальц, DOWestern Medical Associates, Grand Junction, Колорадо
Кейт Бус, доктор медициниГромада Козад, Медична клініка, Козад, Неб
Грант Шмальц, PharmDРозширені аптечні послуги, Гранд Джанкшн, Колорадо
Марк К. Хантінгтон, доктор медичних наук, доктор філософії, FAAFPЦентр сімейної медицини, Су-Фоллс, SD
[електронна пошта захищена]
Автори не повідомили про потенційний конфлікт інтересів, що стосується цієї статті.
Дівчина у віці 13 місяців анемічна і не набирає достатньої ваги. Як би ви продовжували з нею доглядати?
Список літератури
1. Тачер Т.Д. Визначення харчової причини рахіту у дітей. Am Fam Лікар. 2007; 75: 470, 472.-
2. Холік М.Ф. Вітамін D: значення для профілактики раку, діабету 1 типу, серцевих захворювань та остеопорозу. Am J Clin Nutr. 2004; 79: 362-371.
3. Вагнер CL, Greer FR. Профілактика рахіту та дефіциту вітаміну D у немовлят, дітей та підлітків. Педіатрія. 2008; 122: 1142-1152.
4. Stroud ML, Stilgoe S, Stott VE та ін. Огляд вітаміну D-A. Aust Fam Лікар. 2008; 37: 1002-1005.
5. Місра М, Пако Д, Петрик А та ін. Дефіцит вітаміну D у дітей та його лікування: огляд сучасних знань та рекомендацій. Педіатрія. 2008; 122: 398-417.
6. Шах Б.Р., Фінберг Л. Одноденна терапія харчового рахіту з дефіцитом вітаміну D: кращий метод. J Педіатр. 1994; 125: 487-490.
7. Cesur Y, Caksen H, Gundem A, et al. Порівняння низької та високої дози лікування вітаміном D при харчовому рахіті з дефіцитом вітаміну D. J Педіатр Ендокринол Метаб. 2003; 16: 1105-1109.
8. Центри з контролю та профілактики захворювань. Сильне недоїдання серед маленьких дітей - Грузія, січень 1997 р. - червень 1999 р. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2001; 50: 224-227.
9. Раджакумар К, Томас СБ. Новий харчовий рахіт: історична перспектива. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 159: 335-341.
10. Томашек К.М., Несбі С, Сканлон К.С. та ін. Харчовий рахіт в Грузії. Педіатрія. 2001; 107: E45.-
11. Weisberg P, Scanlon KS, Li R, et al. Харчовий рахіт серед дітей у Сполучених Штатах: огляд випадків, про які повідомлялося між 1986 і 2003 роками. Am J Clin Nutr. 2004; 80 (додаток 6): S1697-S1705S.
12. Alouf B, Grigalonis M. Випадковий вияв рахіту з дефіцитом вітаміну D у здорового немовляти, що переглядається в іншому випадку - переоцінка сучасних рекомендацій щодо добавок вітаміну D. J Natl Med доц. 2005; 97: 1170-1173.
13. Nield LS, Mahajan P, Joshi A, et al. Рахіт: не хвороба минулого. Am Fam Лікар. 2006; 74: 619-626.
14. Вагнер К. Рахіт: вихід із невідомості. Am Fam Лікар. 2006; 74: 561-562.
15. Calvo MS, Whiting SJ, Barton CN. Збагачення вітаміном D у США та Канаді: поточний стан та потреби у даних. Am J Clin Nutr. 2004; 80 (додаток 6): S1710-S1716.
16. Avonmore Super Milk. Glanbia Consumer Foods, Дублін, Ірландія. Доступно за адресою: www.sendmorefamilies.com/super-milk.aspx. Доступ 23 серпня 2009 р.
17. Oliveri B, Cassinelli H, Mautalen C, et al. Профілактика вітаміну D у дітей одноразовою дозою 150 000 МО вітаміну D. Eur J Clin Nutr. 1996; 50: 807-810.
18. Армас Л.А., Холліс Б.В., Хіні Р.П. Вітамін D2 набагато менш ефективний, ніж вітамін D3 в організмі людини. J Clin Ендокринол Метаб. 2004; 89: 5387-5391.
Листування Марк К. Хантінгтон, доктор медичних наук, Центр сімейної медицини, 1115 East 20 Street, Sioux Falls, SD 57105; [електронна пошта захищена]
Коли ви бачите, що у темношкірої дитини не вдається процвітати, подумайте про рахіт.
До вашої клініки приїжджає 13-місячна дівчина, яку направляють співробітники центру харчування для жінок, немовлят та дітей (WIC), куди її батьки - нещодавні іммігранти з Африки - їдять за харчовими добавками. Дитину укладають у шари одягу, хоча зимовий день відносно м’який. Батько несе її до оглядової кімнати і роздягає. Дитина крихітна і смаглява, з кучерявим волоссям, старанно розділеним на маленькі пучки. Батьки здаються турботливими, люблячими і не особливо переживають. Вони кажуть вам, що медсестра в центрі WIC вважала, що їхня дитина не набирає достатньої ваги, і порадили привести дитину до вас. У довідці WIC сказано, що рівень гемоглобіну, виявлений при звичайному аналізі крові, був низьким. Ви подаєте скаргу як анемію.