Нові рекомендації щодо високого кров’яного тиску опубліковані NHLBI EurekAlert! Новини науки

NIH/Національний інститут серця, легенів і крові

високого

Національні інститути серця, легенів та крові (NHLBI) сьогодні оприлюднили нові рекомендації лікарів щодо профілактики та лікування високого кров'яного тиску. Настанови, затверджені Координаційним комітетом Національної освітньої програми з високого кров'яного тиску НХЛБІ, містять оновлені стратегії лікування, включаючи систему розшарування пацієнтів на групи ризику та ідею переконливих показань до певних антигіпертензивних препаратів.

Настанови, відомі як Шостий звіт Спільного національного комітету з профілактики, виявлення, оцінки та лікування високого кров'яного тиску (JNC VI), також виявляють тривожну тенденцію в лікуванні та контролі високого кров'яного тиску або гіпертонії та в показники супутніх захворювань, таких як інсульт та ішемічна хвороба серця (ІХС).

"Незважаючи на величезний прогрес за останні 25 років у поінформованості, лікуванні та контролі гіпертонії, ці різкі покращення уповільнились. Нові дані свідчать про незначне зростання частоти інсультів, збільшення як термінальної стадії ниркової хвороби, так і серцевої недостатності, і вирівнювання рівня смертності для людей з ішемічною хворобою серця. Ці статистичні дані сигналізують про необхідність відновлення зусиль лікарів та пацієнтів щодо профілактики та лікування гіпертонії. Настанови можуть слугувати інструментом для досягнення цієї головної мети в галузі охорони здоров'я ", Директор NHLBI доктор Клод Ленфант.

Повний текст звіту JNC VI буде опублікований у випуску журналу Американської медичної асоціації Archives of Internal Medicine від 25 листопада.

Голова Спільного національного комітету, д-р Шелдон Шепс, описав кілька важливих цілей, визначених у JNC VI. "Нам потрібно запобігати підвищенню артеріального тиску з віком, покращувати контроль і визнавати важливість артеріального тиску з високим рівнем нормального стану у розвитку гіпертонії", - сказав доктор Шепс, також заслужений професор медицини в клініці Мейо.

Однією з найбільш значущих змін у JNC VI, порівняно з попередніми рекомендаціями, опублікованими у 1992 році, є концепція розшарування пацієнтів з гіпертонією за стадією артеріального тиску (1, 2, 3) та за групами ризику (A, B та C) до керувати рішеннями щодо лікування. Ці групи ризику базуються на наявності таких факторів ризику, як високий рівень холестерину в крові, та на пов'язаних з цим ураженнях органів. Наприклад, пацієнт групи А ризику з гіпертонією 1 стадії (140-159 систолічної та 90-99 діастолічної) без серцево-судинних захворювань, пошкодження органів чи інших факторів ризику спробував би змінити спосіб життя протягом 1 року перед тим, як приймати наркотики. На відміну від цього, попередні рекомендації пропонували таким пацієнтам пробувати зміни способу життя лише за 3-6 місяців до початку прийому ліків. Незалежно від групи ризику, JNC VI рекомендує змінити спосіб життя всіх пацієнтів, які перебувають на лікарській терапії.

Близько 50 мільйонів дорослих американців мають гіпертонію. Нелікована гіпертонія може пошкодити нирки та призвести до інсульту, інфаркту та серцевої недостатності. Хвороби серця та інсульт є першою та третьою провідними причинами смерті в США.

Гіпертонія визначається як систолічний артеріальний тиск у середньому 140 мм рт. Ст. Або більше та/або діастолічний артеріальний тиск у середньому 90 мм рт. Ст. Або більше. Систолічний тиск - це тиск крові в судинах, коли серце скорочується. Діастолічний тиск - це тиск крові між серцебиттям, коли серце перебуває в стані спокою.

Для пацієнтів з неускладненою гіпертензією JNC VI рекомендує діуретики та бета-блокатори як першу лінію лікування. Для лікування пацієнтів з ускладненнями доступні інші препарати, іноді в поєднанні з діуретиками або бета-блокаторами.