Оцінка стану гідратації - Керівництво ОБСЄ Geeky Medics

Якщо ви хочете підтримайте нас і отримати щось взамін, відвідайте наш PDF Буклет з контрольного списку ОБСЄ містить понад 100 контрольних списків ОБСЄ у форматі PDF.

оцінка

Зміст

Вміння оцінювати стан гідратації пацієнта - важлива навичка, яку ви будете регулярно використовувати в клінічній практиці. Він включає оцінку того, чи є пацієнт гіповолемічний (зневоднений), евволемічний або гіперволемічний (рідина перевантажена) для інформування про поточне клінічне ведення.

Це оцінка стану гідратації Керівництво ОБСЄ забезпечує чіткий покроковий підхід до оцінки стану гідратації пацієнта в умовах ОБСЄ.

Передумови

Гіповолемія проти гіперволемії

Гіповолемія відноситься до загального дефіцит рідини в організмі. Причини включають погане споживання рідини, надмірна втрата рідини (наприклад, блювота, діарея, крововиливи, надмірна терапія діуретиками) та третя космічна втрата рідини (де рідина залишається в організмі, але перейшла з внутрішньосудинного простору в інший відділ всередині тіла).

Гіперволемія відноситься до надлишок рідини в організмі. У розмовній формі це часто називають перевантаженням рідини. Гіперволемія часто зустрічається у людей похилого віку та осіб з нирковою або серцевою недостатністю. Це може бути спричинено надмірним споживанням рідини або неналежним затримкою рідини (наприклад, серцева недостатність, ниркова недостатність).

Прагнення до евволемії може бути непростим шляхом для кроку. Пошук ідеального балансу рідини включає оцінку набору клінічних симптомів, ознак та біохімічних показників. Жоден окремий параметр або «золотий стандарт» не підтверджують стан адекватної гідратації, і клініцист повинен враховувати цілий ряд факторів, щоб повністю оцінити, чи є пацієнт гіповолемічним, евволемічним або гіперволемічним.

Фактори, які слід враховувати, які можуть змінити рідинний гомеостаз

Вік пацієнта: літні/дуже молоді пацієнти схильні до дегідратації, а пацієнти літнього віку, як правило, частіше страждають серцевою недостатністю та/або хронічними захворюваннями нирок.

Причини прийому, які можуть збільшити потребу в рідині:

  • Травма
  • Гарячкові хвороби та сепсис
  • Опіки
  • Хірургічним пацієнтам може знадобитися додатковий обсяг внаслідок кровотечі, дренажу та втрати рідини в третьому просторі.
  • Шлунково-кишкові втрати (наприклад, блювота, діарея)
  • Поліурія