Огляд глюкоманнану (волокна Konjac) 2007-06-01 Публікація неперервної медичної освіти AHC Media
Пов’язані статті
Фіброміалгія: мала нейропатія волокон?
Юридичний огляд та коментарі: Затримка на дев’ять місяців призводить до поширення раку та судження у розмірі 2,8 мільйона доларів
Клітковина та профілактика аденоми товстої кишки: грубі дані
Огляд глюкоманнану (волокна Konjac)
Джудіт Л. Балк, доктор медичних наук, Доктор Балк - доцент кафедри досліджень Пітсбургського університету; вона не повідомляє консультанта, акціонера, бюро спікера, наукових досліджень та інших фінансових відносин з компаніями, які мають зв'язки з цією галуззю дослідження.
Глюкоманнан - це розчинна клітковина, отримана з бульб японської рослини коньяку, Amorphophallus konjac. В одній доповіді зазначається, що її більше 1000 років спокійно споживали на Сході. 1 На веб-сайті Массачусетської загальної лікарні перелік високих рівнів холестерину є основним показником глюкоманнану, інші запропоновані способи застосування - запор, діабет, високий кров'яний тиск та втрата ваги. 2 Враховуючи поширеність цих станів у Сполучених Штатах, глюкоманнан може виявитись важливим для громадського здоров’я.
Глюкоманнан - це пектиноподібне гелеве волокно, що складається з полісахаридного ланцюга з повторюваних одиниць β-1,4-зчепленої глюкози та маннози. 1 Частинки глюкоманнану, отримані з кореня коньяку, не мають смаку, запаху та білого кольору, що складаються з довгих ниткоподібних макромолекул, сплутаних між собою. 3
Фактором, який відрізняє глюкоманнан від інших типів розчинних волокон, є його здатність утримувати воду. При контакті з водою частинки глюкоманнану набрякають приблизно в 200 разів більше свого початкового об'єму, перетворюючи глюкоманнан у в'язку рідину. 3 Іншими словами, 1 г глюкоманнану поглине близько 100 мл води in vitro. 1
Через його високі поглинаючі властивості для глюкоманнану потрібні менші дози, ніж для інших харчових добавок. Більш низькі дози можуть призвести до поліпшення дотримання режиму клітковини.
Холестерин
Дієти з високим вмістом клітковини часто рекомендують пацієнтам з гіперхолестеринемією через знижують холестерин властивості водорозчинних клітковин, таких як овес. Однак механізм дії суперечливий; сприяння виведенню жовчної кислоти зі стільцем та/або блокуванню всмоктування холестерину - можливі механізми. 3
Концентрація холестерину в сироватці крові знижувалась у здорових чоловіків з гіперхолестеринемією при прийомі глюкоманнану порівняно з плацебо. 3 Після двотижневого вихідного рівня пацієнтам давали або 3,9 г глюкоманнану, або плацебо щодня протягом чотирьох тижнів, а потім переходили на протилежне лікування після двотижневого періоду вимивання. Загальний холестерин знизився на 10%, ЛПНЩ - на 7,2%, тригліцериди - на 23%, а систолічний артеріальний тиск - на 2,5%. Кожна з цих змін була статистично значущою. ЛПВЩ не змінився, і побічних ефектів не спостерігалося.
В іншому дослідженні, що оцінювало втрату ваги, також вимірювали рівень холестерину. 1 На початковому рівні рівень холестерину в сироватці крові у всіх пацієнтів становив у середньому 198 мг/дл, що є високим рівнем норми. Через вісім тижнів як загальний, так і холестерин ЛПНЩ значно зменшились у групі глюкоманнану порівняно з групою плацебо - на 26,2 мг/дл та 20,9 мг/дл відповідно. У дослідженні суб'єктів з резистентністю до інсуліну рівень холестерину в сироватці крові покращився з глюкоманнаном порівняно з пшеничними висівками, змінивши класифікацію восьми з 11 суб'єктів на нормальну холестеринемію. 4 Апо-В також суттєво впав, але ні Апо-А-1, ні тригліцериди не зменшились. ЛПВЩ значно зменшився в обох процедурах, але зниження загального холестерину було достатнім для поліпшення співвідношення ліпідів.
Подібним чином у нормохолестеринемічних пацієнтів із надмірною вагою, які отримували добавки, що містять як хітозан, так і глюкоманнан, загальна концентрація холестерину, ЛПВЩ та ЛПНЩ була значно нижчою на кінець чотиритижневого періоду дослідження, ніж на вихідному рівні. 5
Інсулінорезистентність та діабет
Клітковина може мати користь при переддіабетичних обмінних станах, таких як резистентність до інсуліну. Вуксан та співавт. Досліджували вплив глюкоманнану на метаболічний контроль у осіб з резистентністю до інсуліну у подвійному сліпому плацебо-контрольованому дизайні кросоверу. 4 Усі суб’єкти мали восьмитижневий вихідний рівень за програмою NCEP Step 2 для усунення можливих наслідків зміни дієти на метаболічні параметри. Після базової лінії було дві послідовні тритижневі експериментальні фази, розділені двотижневим інтервалом вимивання дієти NCEP Крок 2. П'ять суб'єктів були на глюкоманнані протягом першої фази, а шість - на контрольній добавці. Обидва способи лікування полягали у триденній ротаційній дієті «Крок 2» із триразовим харчуванням для споживання на роботі чи вдома. Ці два способи лікування відрізнялись лише типом клітковини: глюкоманнан проти пшеничних висівок. Вага зменшилась за обидва періоди лікування, але не статистично достовірно. Група глюкоманнану мала покращення рівня глікемії у порівнянні з групою пшеничних висівок, що визначали за рівнем фруктозаміну в сироватці крові. Зміни артеріального тиску не спостерігались.
Одинадцять гіперліпідемічних та гіпертонічних хворих на цукровий діабет 2 типу були включені в дослідження з тією ж методологією, що і попереднє дослідження. 6 Порівняно з плацебо, глюкоманнан значно зменшив первинні результати: фруктозамін у сироватці крові, загальний рівень холестерину/ЛПВЩ та систолічний артеріальний тиск. Автори дійшли висновку, що глюкоманнан може допомогти підвищити ефективність звичайного лікування діабету 2 типу. Подібно до цього, у порівнянні з плацебо, глюкоманнан знижував загальний рівень та холестерин ЛПНЩ, співвідношення загального/ЛПВЩ, ApoB та глюкозу натще у пацієнтів із діабетом 2 типу. 7 Тригліцериди, ЛПВЩ, співвідношення ЛПНЩ/ЛПВЩ, глюкоза після їжі та маса тіла не відрізнялися. Концентрації фекальних нейтральних стеролів та жовчних кислот збільшувались при застосуванні глюкоманнану порівняно з плацебо.