Окружність талії та ризик раку печінки Систематичний огляд та мета-аналіз понад 2
Чунцинський медичний університет
No 1 Yixueyuan Road, район Ючжун
Чунцин 400016 (Китай)
Статті, пов’язані з "
- Електронна пошта
Анотація
Вступ
Попередні дослідження вказували на посилений зв’язок між показниками ожиріння, такими як окружність талії (WC), співвідношення талії та стегон та індекс маси тіла (ІМТ) та рак печінки [6-9]. Незважаючи на те, що ІМТ є показником ожиріння, показали, що WC є більш точним предиктором жиру в животі порівняно з ІМТ у чоловіків [8]. Однак, хоча дослідження, що вивчають зв'язок між цим показником ожиріння та раком печінки, вказують на підвищений ризик раку печінки з вищим показником туберкульозу, вони проводились у різних регіонах світу (Китай, Південна Корея та США) з різними характеристиками пацієнта . Крім того, WC відіграє важливу роль у метаболічному синдромі, який діагностується за кількома параметрами, такими як WC і тригліцериди, HDL, артеріальний тиск та рівень глюкози натще [10]. WC> 102 см у чоловіків і> 88 см у жінок є граничними точками метаболічного синдрому [11]. Попередній мета-аналіз показав зв'язок між метаболічним синдромом та ризиком раку печінки [12]. Крім того, дослідження показали вищу частоту раку печінки у осіб з вищим туалетом, і, отже, більший туалет може передбачати більший ризик раку печінки [13, 14].
Таким чином, у поточному систематичному огляді та мета-аналізі ми спочатку мали на меті переглянути літературу когортних досліджень, що розглядають зв'язок між туберкульозом та раком печінки, та об'єднати всі докази, щоб дослідити, чи призводить більший туалет до більш високого ризику печінки рак.
Матеріали і методи
Стратегія пошуку
Це дослідження було проведено на основі рекомендацій Мета-аналізу спостережних досліджень в епідеміології (MOOSE) [15]. У травні 2019 року було проведено комплексний пошук літератури відповідних досліджень у кількох базах даних (PubMed/MEDLINE, Scopus, бібліотека Кокрана та бази даних Web of Science) без будь-яких часових та мовних обмежень. Стратегія пошуку, яка представлена в додатковій онлайн-таблиці 1 (для всіх додаткових матеріалів в Інтернеті, див. Www.karger.com/doi/10.1159/000502478), була розроблена, щоб містити всі терміни, що стосуються “окружності талії” та “раку печінки. . " Списки довідників відповідних статей, у свою чергу, були вивчені з метою визначення подальших відповідних досліджень.
Критерії включення
До цього мета-аналізу були включені дослідження, якщо вони відповідали наступним критеріям включення: (1) ретроспективна чи перспективна когортна конструкція, а також дані про (2) коефіцієнт ризику (HR), коефіцієнт ризику (RR) або коефіцієнт шансів (OR) як а також відповідний 95% довірчий інтервал (ДІ) для раку печінки на основі категорій WC. Виключені перехресні дослідження, дослідження випадків та втручання, звіти з конференцій, огляди, редакційні статті, нелюдські дослідження, звіти про випадки та екологічні дослідження.
Вилучення даних та оцінка якості
Два автори (J.R. та H.K.V.) незалежно відстежили всі дослідження, засновані на заголовку та рефераті. Повні тексти відповідних досліджень були розглянуті, а розбіжності між авторами вирішені старшим автором (Y.Z.). Форми вилучення використовувались для отримання таких даних із включених досліджень: перший автор, місцезнаходження когорти, рік публікації, назва когорти, кількість учасників, вік учасників, повністю скоригована модель підсумкових оцінок та 95% ДІ раку печінки ризик. Якість включених досліджень оцінювали за шкалою оцінки якості Ньюкасл-Оттава (NOS) [16].
Статистичний аналіз
Для об'єднання результатів досліджень використовувались моделі випадкових ефектів DerSimonian та Laird [17]. Найнижча категорія WC у кожному дослідженні розглядалася як еталонна категорія в комбінованих оцінках ризику. Тест Кокрана Q і Я Для оцінки неоднорідності серед включених досліджень було використано 2 статистичні дані. Обмежені кубічні сплайни з 3 вузлами на 10-му, 50-му та 90-му процентилях розподілу проводились для оцінки взаємозв'язку між предикторами та реакцією [18]. Аналіз чутливості проводили для дослідження впливу кожного дослідження на загальний аналіз. Діаграма послідовності воріт, тест рангової кореляції Бегга та тест асиметрії регресії Еггера використовувались для виявлення потенційного упередження публікації. Усі статистичні аналізи проводились із використанням статистичного програмного забезпечення Stata 14.0 (Stata Corporation, College Station, TX, США), і значення стор 2 = 0%) порівняно з найнижчою категорією WC (рис. 2).