Ожиріння як хвороба метафори PastaQueen
10 листопада 2010 р. О 7:59 ранку
Я читав «Хроніки болю» Мелані Тернстрем, добре досліджену і захоплюючу книгу про біль, розглянуту через фільтри історії, літератури, науки, релігії та особистого досвіду автора. Для мене особливий інтерес викликала думка, що хвороба іноді розглядається як метафора. Наприклад, поширена думка 19-го століття про споживання (так званий туберкульоз) полягала в тому, що це була "одухотворена боротьба між тілом і душею, в якій смертна плоть повільно споживалася таким чином, що підвищувало і красу, і творчість". Ця думка здається якось безглуздою зараз, коли ми знаємо, що туберкульоз викликаний мікобактерії туберкульозу. Подібним чином рак колись розглядався як ознака репресії, а ВІЛ спочатку розглядався як покарання за гомосексуалізм, і те, і інше було доведено хибним після виявлення механізмів захворювання.
Саме тоді мені спало на думку, що ожиріння все ще розглядається як хвороба метафори.
Повна людина отримує багато рис у загальноприйнятій культурі. Вони слабовольні. Вони ліниві. Вони не дбають про своє тіло. Вони огидні. Поширена думка, що ожиріння є виразом цих поганих рис характеру. На жаль, причина ожиріння не така проста. В останні кілька десятиліть було виявлено, що такі гормони, як лептин і грелін, модулюють голод. Хтось із дисбалансом цих гормонів буде змушений їсти більше, ніж звичайна людина. Пілотне дослідження Центру наркоманії Вандербільта показало, що сканування фМРТ у людей із ожирінням показало "більшу активацію у відповідь на харчові сигнали в ключових регіонах мозку, включаючи островну область, область звивин гіпокампа та орбітофронтальну кору". Це свідчить про те, що люди з ожирінням можуть боротися з сильними біологічними спонуканнями до їжі, чого не роблять худорляві люди. Інші дослідження показали, що дієта з висококалорійною їжею викликає у мозку реакції, подібні до звикання, і впливає на рівень дофаміну, ускладнюючи тим, хто вживає ці продукти, змінювати свій раціон. А дослідження харчової лабораторії Брайана Вансінка показали, що такі прості речі, як розмір вашої тарілки або пакетика попкорну, впливають на те, скільки ви будете їсти сидячи.
Усі ці висновки свідчать про те, що ожиріння складніше, ніж просто відсутність сили волі. Безперечно, тут є певний особистий вибір, але він порівнянний із рівнем вибору, який клінічно депресивна людина повинна продовжувати лікувати. Люди в депресії не можуть просто "підняти настрій". Вони можуть приймати ліки, займатися спортом для стимулювання ендорфінів, харчуватися дієтою, яка забезпечує поживні речовини, що допомагають боротися з їхньою хворобою, та підтримувати систему підтримки сім’ї та друзів. Однак їм все одно доводиться боротися зі своєю природною хімією мозку, і навіть якщо вони роблять все правильно, вони все одно можуть стати жертвою депресивних епізодів, які змушують їх подумати про самогубство або залишатися в ліжку цілими днями.