Ожиріння та функціональні захворювання шлунково-кишкового тракту у дітей
Дитяче ожиріння поширюється по всьому світу дуже швидко. Хоча початкові дані показували це як проблему достатку, як розвинені, так і країни, що розвиваються, епідемією майже однаково страждають. Загальновідомо, що ожиріння схиляє як дітей, так і дорослих до кількох серйозних захворювань, які можуть загрожувати життю. Однак на додаток до цього з'являються дані про те, що ожиріння схиляє дітей до розвитку ряду функціональних захворювань шлунково-кишкового тракту (FGID).
Нещодавно Фатак та Пашанкар 1 опублікували статтю, що відкриває очі, щоб встановити взаємозв'язок між ожирінням у дітей та FGID. Вони набрали 450 дітей з 3 педіатричних та підліткових клінік в Єлі, США. Діти та їх батьки опитувались за допомогою стандартної анкети «Рим III» для дітей/підлітків. Медична документація цих дітей була всебічно переглянута з метою отримання інформації щодо даних про демографію та показники зростання. Їхні дані свідчать про тривожно високу поширеність ожиріння/надмірної ваги (42%). Функціональний синдром болю в животі (FAPS) (АБО, 2,1; 95% ДІ, 1,21? 3,64; Р = 0,007), функціональний запор (ФК) (АБО, 1,83; 95% ДІ, 1,12? 2,98; Р = 0,01) та подразнювана кишка синдром (СРК) (АБО, 2,59; 95% ДІ, 1,40? 4,79; Р = 0,003) був помітно більш поширеним у дітей із ожирінням/надмірною вагою. З дітей із ожирінням/надмірною вагою 47% мали принаймні одне функціональне розлад шлунково-кишкового тракту порівняно з 27% дітей із нормальною вагою (P
Дитяче ожиріння - глобальна пандемія. Дані про поширеність показують, що воно поширюється по всіх континентах і перетинає межі легко, ніж уявлялося в минулому. 2 Схоже, що весь світ перетворився на «обесогенне середовище» незалежно від соціально-економічного статусу. Розвинені країни мають єдиний тягар ожиріння, тоді як країни, що розвиваються, мають подвійний тягар як ожиріння, так і недоїдання. 2 Наслідки цієї глобальної пандемії, пов’язані зі здоров’ям, насторожують. Діти з ожирінням/надмірною вагою схильні до розвитку гіпертонії, діабету, захворювань печінки, починаючи від простого стеатозу і закінчуючи цирозом та раком. 3
На додаток до вищезазначених проблем, що загрожують життю, кілька дослідників відзначають, що ФГІД значно частіше зустрічаються у дітей із ожирінням. У проспективному дослідженні дітей з FGIDs, Bonilla et al 4 виявили, що пацієнти з ожирінням скаржаться на більшу інтенсивність болю, більшу частоту болю, більшу кількість прогулів у школі та більші порушення повсякденної діяльності. В іншому дослідженні оцінювали дітей, які направлялися в дитячу гастроентерологічну клініку, і порівнювали їх з місцевим населенням. У цьому дослідженні IBS, ФК та енкопрез частіше переважали серед дітей із ожирінням. 5 Основним обмеженням цього дослідження було те, що досліджувана популяція бралася зі спеціалізованої клініки гастроентерології. Оцінюючи 80 дітей, що страждають ожирінням, Fishman et al 6 виявили, що забруднення фекалій (нетримання) було значно вищим у дітей, що страждають ожирінням. Одним із важливих недоліків цього дослідження було те, що у нього немає контрольної групи. Van der Baan-Slootweg та співавт. 7 повідомили про поширеність 21% та 1% відповідно ФК та функціонального неретенційного нетримання калу у 91 дитини 15 років (8? 18 років), які отримували лікування ожиріння (скорегований індекс маси тіла > 35 або 30 кг/м 2) у спеціалізованій клініці для ожиріння в Нідерландах.