Ожиріння та кісти підшлункової залози у пацієнтів афроамериканських країн

Анахіта Шахназі

1 Медичний факультет, Університетська лікарня Говарда, Вашингтон, округ Колумбія, США

Ділхана Бадурдін

2 Кафедра медицини та онкологічного центру Медичного коледжу університету Говарда, Вашингтон, округ Колумбія, США

Адеїнка О Лаємо

Мехді Нураї

3 Медичний факультет, Медичний центр Університету Пітсбурга, Пітсбург, США

Хасан Брім

4 Кафедра патології Медичного коледжу університету Говарда, Вашингтон, округ Колумбія, США

Присцилла Весслі

1 Медичний факультет, Університетська лікарня Говарда, Вашингтон, округ Колумбія, США

Сахар Герамфард

1 Медичний факультет, Університетська лікарня Говарда, Вашингтон, округ Колумбія, США

Алі Афсарі

5 Патологія, Університет Говарда, Вашингтон, округ Колумбія, США

Ніл Пейдж

1 Медичний факультет, Університетська лікарня Говарда, Вашингтон, округ Колумбія, США

Хасан Ашктораб

Анотація

Ожиріння є одним із факторів ризику раку підшлункової залози та прогностичним фактором гостро-хронічного панкреатиту.

Дослідити взаємозв'язок та зв'язок між ожирінням та кістами підшлункової залози протягом 25-річного періоду у пацієнтів з Афро-Америки.

Ми розглянули медичну документацію 207 пацієнтів, у яких діагностовано кісту підшлункової залози, за даними рентгенології та патології з січня 1988 р. По грудень 2012 р. Контрольну групу було обрано з окремої групи здорових пацієнтів без анамнезу на захворювання підшлункової залози. Пацієнтів оцінювали у п’яти групах відповідно до останніх 20 років діагнозу через п’ятирічні інтервали.

Більшість пацієнтів з кістою підшлункової залози (73%) мали надлишкову вагу (визначається як індекс маси тіла (ІМТ) ≥ 25), а у 53% в анамнезі був хронічний панкреатит порівняно з пацієнтами контрольної групи. Між цими двома групами була суттєва різниця; 79% групи пацієнтів мали надлишкову вагу (ІМТ ≥ 25) проти 66% у контрольній групі (p = 0,02). Частота пацієнтів із ожирінням та надмірною вагою була значною (85%) протягом інтервалу 2008-2012 років для досліджуваної групи (p = 0,009).

З огляду на збільшення частки пацієнтів із кістою підшлункової залози із ожирінням в останні десятиліття порівняно з часткою, зафіксованою в 1990-х роках, ожиріння відіграє велику роль у формуванні кіст підшлункової залози.

Вступ

Ожиріння є одним із факторів ризику раку підшлункової залози та є прогностичним фактором гострого та хронічного панкреатиту [1,2]. Псевдокісти підшлункової залози виникають в результаті запалення підшлункової залози та некрозу. Вони складають від 15% до 30% кіст підшлункової залози в цілому [1,3] і близько 50% кіст підшлункової залози у пацієнтів з хронічним панкреатитом в анамнезі [4]. Існують деякі фактори ризику, пов’язані з кістами підшлункової залози та ожирінням, і їх механізми вивчені [5]. Нещодавно було показано, що вісцеральний жир та адипоцитокіни відіграють дуже важливу роль у різних станах, включаючи запалення [5-9]. Ожиріння може спричинити запалення та жировий некроз, що може призвести до утворення псевдокісти підшлункової залози [6].

Роль ожиріння та його асоціації з розвитком кісти підшлункової залози недостатньо добре оцінена, особливо у хворих афроамериканців (АА), і поточні дані суперечливі. Тому ми прагнули визначити частоту ожиріння у афроамериканських пацієнтів з кістами підшлункової залози.

Матеріали і методи

У цьому ретроспективному дослідженні ми розглянули медичні записи 207 афроамериканських хворих із хронічним болем у животі, нудотою та блювотою, ранньою ситістю та втратою ваги у період з січня 1988 р. По грудень 2012 р., У яких також діагностували псевдокісти підшлункової залози. гастроентеролог в Університетській лікарні Говарда на основі даних рентгенологічних, клінічних, лабораторних та патологічних досліджень. У цьому дослідженні псевдокісти підшлункової залози в основному виявляли за допомогою комп’ютерної томографії черевної порожнини. Кіста мала такі характерні риси, як чітко окреслена стінка, однорідна щільність рідини та відсутність нерідких компонентів. КТ із внутрішньовенним контрастним середовищем та повідомленнями про патологію допомогли діагностувати кістозні новоутворення підшлункової залози. Дослідження було схвалено Інституційною комісією університету Говарда.

Ми використовували частоту та медіану (міжквартильний діапазон), щоб показати розподіл категоріальних змінних та віку. Ми використовували тест Крускала-Уолліса або Хі-квадрата, щоб визначити зв'язок між клінічними змінними та кістозними новоутвореннями підшлункової залози або хронічним панкреатитом. Статистичний аналіз проводили за допомогою STATA 13.0 (StataCorp., College Station, TX).

Результати

Кіста підшлункової залози у афроамериканських пацієнтів складала групу випадків, а контрольну групу відбирали із здорових афроамериканських пацієнтів без анамнезу на захворювання підшлункової залози та мали нормальні результати на скринінгу колоноскопії.

Середній вік для групи випадків та контрольної групи становив 51 рік (діапазон від 45 до 59 років) та 57 років (діапазон, від 51 до 63 років). Шістдесят два відсотки пацієнтів у групі випадків були чоловіками, а 46% пацієнтів у контрольній групі - чоловіками. У групі випадків 0,9% пацієнтів мали кістозні новоутворення підшлункової залози, а в інших - псевдокісти. Між цими двома групами була суттєва різниця; 79% пацієнтів мали надлишкову вагу (індекс маси тіла (ІМТ) ≥ 25) проти 66% у контрольній групі (p = 0,02). Крім того, 20% пацієнтів у групі випадків страждали ожирінням з ІМТ> 30.