Ожиріння та підплідність чоловіків, чи справді йдеться про підвищене ожиріння

Ніколь О Макферсон

1 Дисципліна акушерства та гінекології, Школа педіатрії та репродуктивного здоров'я, Інститут Робінзона, Університет Аделаїди, Південна Австралія 5005, Австралія

2 Центр Фонду масонів для здоров'я чоловіків, Університет Аделаїди, Південна Австралія 5005

Мішель Лейн

3 Monash IVF Group, Мельбурн, Вікторія 3168, Австралія

Анотація

Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед чоловіків репродуктивного віку зростає у всьому світі, і в деяких західних країнах> 70% чоловіків> 18 років класифікуються як надмірна вага або ожиріння. Ожиріння чоловіків асоціюється з чоловічою підплідністю, порушенням статевих гормонів, зменшенням кількості сперми, збільшенням окислювального пошкодження ДНК сперми та зміною епігенетичного статусу сперми. Ці зміни функції сперми внаслідок ожиріння, в подальшому пов'язані з порушенням розвитку ембріонів, зниженням народжуваності та збільшенням викиднів у людей. Моделі тварин припускають, що ці несприятливі репродуктивні ефекти можуть передаватися нащадкам; припускаючи, що здоров'я чоловіків при зачатті може вплинути на здоров'я їхніх дітей. На додаток до вищого ожиріння, ожиріння у чоловіків асоціюється із супутніми захворюваннями, включаючи метаболічний синдром, гіперхолестеринемію, гіперлептинемію та прозапальний стан, які незалежно пов'язані з чоловічою підплідністю. У сукупності ці висновки свідчать про те, що наслідки ожиріння чоловіків на фертильність, ймовірно, багатофакторні, а супутні супутні захворювання також впливають на сперму, вагітність та подальше здоров’я дитини.

ВСТУП

ОЖИРЕННЯ ЧОЛОВІКА І ГІПОГОНАДИЗМ

МУЖЧИНЕ ОЖИРІННЯ ПОРУШУЄ ФУНКЦІЮ СПЕРМИ

Параметри сперми

Вплив ожиріння чоловіків на параметри сперми (кількість, рухливість та морфологія) було добре задокументовано на моделях людини та тварин. Існує загальний консенсус щодо того, що в моделях гризунів чоловіче ожиріння, спричинене дієтою, зменшує рухливість сперматозоїдів, зменшує кількість сперми зі збільшенням часу проходження епідидимальної сперми та зменшує відсоток сперми при нормальній морфології. 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28,29,30 Однак в даний час існує одне дослідження на гризунах, яке не виявило впливу дієтичного годування з високим вмістом жиру протягом 16 тижнів на рухливість сперми.24 Це можна пояснити мінімальним збільшенням рівня холестерину в сироватці крові у групі, що годується з високим вмістом жиру., проміжний фактор, який раніше негативно корелював з рухливістю сперми, незалежною від групи лікування в подібній моделі мишей.31 Крім того, слід зазначити, що ряд цих досліджень на гризунах повідомляв про значне зниження рівня тестостерону в сироватці крові та змінений гомеостаз глюкози у раціоні з високим вмістом жиру чоловіків, що годували, що може посилити спостережувані зміни функції сперми.

Таблиця 1

Розбіжність у дослідженнях із ожирінням серед чоловіків та його вплив на параметри сперми ВООЗ

Реактивні форми кисню при ожирінні у чоловіків та цілісність ДНК

Дотепер лише п’ять досліджень, одна людина11 та чотири гризуни, 27,28,29,31, безпосередньо пов’язали рівні окисного стресу сперми з ожирінням чоловіків, роблячи висновок, що існує позитивна взаємозв’язок між збільшенням ожиріння та вищими рівнями АФК у спермі/насінній крові. Моделі гризунів припускають, що підвищений окислювальний стрес також може бути присутнім у тканині яєчка, із змінами в генах окисного стресу (Sod, Gsh-px, Catalse, Nrf2, Cyp2e1, Cyp19a1, Tnf та Pparg), що спостерігаються у яєчках з високожирною дієтою, що годували чоловіків29., 30 Отже, виявляється, що ожиріння у чоловіків може бути пов’язане зі значними порушеннями окисного стану та цілісності ДНК сперми і матиме наслідки не лише для функції сперми, але й для зародка, що виникає в результаті.

Зв’язування сперми та функція мітохондрій

Параметри сперми, включаючи зв'язування сперми та здоров'я мітохондрій сперми, все частіше використовуються для оцінки функціональності сперми. В даний час лише в двох дослідженнях на людях55,56 та двох моделях гризунів27,31 виміряно зв'язування сперми щодо ожиріння чоловіків. Цікаво, що обидва дослідження на людях суперечать одне одному, причому в одному з них 55 спостерігається зниження зв'язування сперми з гіалуронановими покривами, оскільки ІМТ збільшується, а в іншому56 не повідомляється про зміну зв'язування сперми з людською зоною пелюциди в результаті збільшення ІМТ. Ці розбіжності можуть бути пов'язані з різницею в популяціях чоловіків, відібраних у кожному дослідженні (включаючи всі типи та причини безпліддя), або методами, що використовуються для визначення зв'язування сперматозоїдів (аналіз HBT, як оцінено в, забезпечує лише непряму оцінку зв'язування сперми). На відміну від цих двох досліджень на сьогоднішній день з використанням моделей ожиріння чоловіків на гризунах було встановлено, що миші, які харчувались жирною дієтою, зменшили зв'язування сперми з мишачими ооцитами, що було безпосередньо пов'язано зі зниженням ємності сперми та запліднення. 27,31 узгодженості та необхідності більш контрольованих досліджень, щоб встановити взаємозв'язок між ожирінням чоловіків та зв'язуванням сперми.