Печія Зв’язок з харчовою алергією Paleo Leap

Коли більшість людей думає про печію, вони думають про кислотний рефлюкс та шлунково-стравохідну рефлюксну хворобу (ГЕРХ). Типовим поясненням печії є те, що кислота, що виходить із шлунку і потрапляє в стравохід, викликає біль, а типове лікування полягає в тому, щоб якось зменшити рівень кислоти в шлунку, або за допомогою безрецептурних антацидів, або за допомогою більш сильних препаратів, таких як інгібітори протонної помпи ( ІЦВ).

Палео-підходи до кислотного рефлюксу досить критично ставляться до зниження шлункової кислоти як терапії, здебільшого тому, що людський шлунок повинен бути кислим. Шлункова кислота важлива для правильного травлення; воно повинно бути там, і якщо воно залишається в шлунку, це зовсім не викликає печію. Проблема не в існуванні кислоти; це кислота, яка потрапляє в стравохід, де вона не повинна бути.

Є багато факторів, що впливають на кислотний рефлюкс, включаючи фізичний тиск від ожиріння або вагітності, куріння тютюну, час їжі та поставу. Різні втручання у спосіб життя, такі як схуднення, можуть допомогти. Кріс Крессер також багато писав про теорію, згідно з якою ГЕРХ насправді спричинена низьким вмістом шлункової кислоти та слабким травленням, що чинить тиск на сфінктер стравоходу; Ви можете прочитати про це тут.

Але печія як симптом не обов’язково доводить, що проблемою є кислотний рефлюкс або ГЕРХ. Езофагіт, або запалення стравоходу, походить не тільки від кислотного рефлюксу - це також може бути запальна імунна реакція, пов’язана з алергічною реакцією.

ГЕРХ, еозинофільний езофагіт та харчова алергія

ГЕРХ - одна з причин езофагіту, але є ще одна, яка може перекриватися ГЕРХ: еозинофільний езофагіт (коротше називайте ЕЕ, тому що це справді рот). ЕЕ - це форма езофагіту з імунним/алергічним компонентом. У нього можуть бути симптоми, схожі на ГЕРХ, але це не та сама хвороба. У цьому дослідженні розглядаються деякі відмінності:

ЕЕ, як правило, частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, і, як правило, впливає на молодих людей.
Труднощі з ковтанням частіше зустрічаються при ЕЕ (63% пацієнтів), ніж при ГЕРХ (28% пацієнтів); печія частіше зустрічається при ГЕРХ (53% пацієнтів), ніж при ЕЕ (20% пацієнтів).
Астма є більш поширеною ЕЕ, ніж при ГЕРХ.
Пацієнти з ЕЕ мають різні фізичні аномалії стравоходу, яких немає у пацієнтів з ГЕРХ.

Різниця важлива, оскільки ЕЕ є алергічним захворюванням, і багато пацієнтів з ЕЕ не реагують на інгібітори протонної помпи та інші засоби, що пригнічують кислоту. У дослідженні зазначено, що майже всі пацієнти з ЕЕ мали ІПП, але лише 15% з них відповіли на терапію. Якщо причиною болю в стравоході насправді є не кислота, то зниження рівня шлункової кислоти, ймовірно, не буде великим рішенням.

ЕЕ часто асоціюється з харчовою алергією та гіперчутливістю, а дієти для виведення харчових алергенів часто допомагають полегшити симптоми, коли ІПП не вдалося. Якщо терапія зниження кислоти не допомагає, але елімінація алергії допомагає, мається на увазі, що запалення стравоходу та біль у печії не спричинені перекачуванням шлункової кислоти в стравохід. Але що ще цікавіше, деякі дослідження показують, що ГЕРХ також може мати щось спільне з харчовими алергенами. У цьому дослідженні дослідники протестували клітини стравоходу пацієнтів з ЕЕ та пацієнтів з ГЕРХ і виявили, що у підгрупи хворих на ГЕРХ насправді були клітини в стравоході, які вказували на якусь алергічну реакцію.