Перехідні умови новонароджених

J. BuinauskienД—, V. Е ulnienД—

До перехідних станів належать прояви різних адаптаційних змін в організмі новонародженого, які помітні протягом раннього періоду новонародженості та відображають пристосованість новонародженого до його нового середовища.

Білі плями (мілі)
Мілі визначаються як маленькі жовтувато-білі вузлики, діаметр яких становить 1-2 мм, і проявляються переважно на носі, лобі та підборідді новонародженого. Це результат активної секреції сальних залоз, яка спричиняє обструктивні процеси в їх каналах. У більшості випадків міліуми зникають спонтанно через два тижні після народження, але іноді вони можуть зберігатися навіть до 3 місяців. (Рис. 1).

В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В Рис. 1. Наявність міліумів на лобі, носі та верхній губі новонародженого

Висип від поту (міліарія)
Посилається на наявність свербіжної екзантеми, вираженої еритематозними плямами, переважно на лобі, але розлад може охоплювати все тіло (рис. 2). Міліарія пов'язана з "перегріванням", що супроводжується посиленим виробленням поту, що призводить до наявності обструктивних процесів у потових залозах та можливих розривів проток потових залоз. У новонароджених є два основних типи:

1. Міліарія кристалічна.
Цей тип характеризується наявністю поверхневих везикул, діаметром 1-2 мм, без прояву перивезикулярних запальних реакцій. Ураження апуритичні.

2. Miliaria rubra (також звана "колючим теплом").
Це найпоширеніший тип, що характеризується наявністю червоних папул і гнійників. Важливо переконатись, що дитина не перекутаний, і як тільки тепловий стрес буде знятий, ураження зазвичай швидко вирішуються.

В В В В В Рис. 2. Новонароджена дитина з міліарією

Токсична еритема новонароджених (erythema toxicum neonatorum)
Визначається як неправильні еритематозні плями з жовтуватими центрами (рис. 3).
Ці плями проявляються через 2-5 днів після народження внаслідок перебудови білкового обміну і з’являються на обличчі та кінцівках новонародженого. CBC показує еозинофілію, і виявляються скупчення еозинофілів у центрах плям.
Ураження В нешкідливі, позначаються як реакція імунної системи новонародженого на білки, які присутні в грудному молоці і зникають протягом 2-3 тижнів без лікування.

В В В В В В В В В В В В Рис. 3. Токсична еритема новонароджених

Еритема новонароджених (erythema neonatorum)
Відноситься до еритематозних плям (рис. 4) і вважається шкірною реакцією на навколишнє середовище, яка проявляється на 1-2 добу життя. Висип спонтанно зникає протягом 4-7-го дня.

В В В Рис. 4. Новонароджений з новонародженою еритемою

Монгольські плями
Це дуже поширена доброякісна пігментація шкіри, що характеризується захопленням меланоцитів у нижній частині дерми, що призводить до появи блакитного кольору В (рис. 5).
Розподіл помітний на обличчі, плечі, попереково-крижовій ділянці та сідницях.
Рідше спостерігається "вроджений шкірний меланоцитоз" на кінцівках або тулубі новонародженого. Поширеність є найвищою (80%) серед афроамериканських, азіатських, індійських та римських новонароджених. Монгольські плями зникають протягом декількох тижнів до років.