Періодичне проти постійного обмеження енергії на втрату ваги та кардіометаболічні результати a
Іоланда Чіоффі
1 Міжуніверситетський центр ожиріння та розладів харчування, кафедра медицини та хірургії, Університетська лікарня імені Федеріко II, Пансіні, 5, Неаполь, 80131, Італія
Андреа Євангеліста
2 відділення клінічної епідеміології, CPO, лікарня “Città della Salute e della Scienza” в Туріні, Турин, Італія
Валентина Понцо
3 Департамент медичних наук, Туринський університет, ок. А. М. Догліотті 14, 10126, Турін, Італія
Джованніно Цікконе
2 відділення клінічної епідеміології, CPO, лікарня “Città della Salute e della Scienza” в Туріні, Турин, Італія
Лаура Солдаті
4 Департамент наук про здоров'я Міланського університету, Мілан, Італія
Лідія Сантарпія
1 Міжуніверситетський центр ожиріння та розладів харчування, кафедра медицини та хірургії, Університетська лікарня імені Федеріко II, Пансіні, 5, Неаполь, 80131, Італія
Франко Контальдо
1 Міжуніверситетський центр ожиріння та розладів харчування, кафедра медицини та хірургії, Університетська лікарня імені Федеріко II, Пансіні, 5, Неаполь, 80131, Італія
Фабріціо Пазанісі
1 Міжуніверситетський центр ожиріння та розладів харчування, кафедра медицини та хірургії, Університетська лікарня імені Федеріко II, Пансіні, 5, Неаполь, 80131, Італія
Еціо Гіго
3 Департамент медичних наук, Туринський університет, ок. А. М. Догліотті 14, 10126, Турін, Італія
Симона Бо
3 Департамент медичних наук, Туринський університет, ок. А. М. Догліотті 14, 10126, Турін, Італія
Пов’язані дані
Усі дані, проаналізовані під час цього дослідження, включені до цієї опублікованої статті.
Анотація
Передумови
Цей систематичний огляд та мета-аналіз узагальнили найновіші дані про ефективність періодичного обмеження енергії (IER) проти постійного обмеження енергії на втрату ваги, склад тіла, кров'яний тиск та інші фактори ризику кардіометаболізму.
Методи
Рандомізовані контрольовані випробування систематично шукали в MEDLINE, Кокранівській бібліотеці, базах даних TRIP, EMBASE та CINAHL до травня 2018 р. Розміри ефектів виражали як зважену середню різницю (ЗМЗ) та 95% довірчих інтервалів (ДІ).
Результати
Було включено одинадцять досліджень (тривалість 8–24 тижні). Усі обрані періодичні режими забезпечували ≤ 25% добової потреби в енергії в “швидкі” дні, але відрізнялись за типом режиму (5: 2 або інші режими) та/або дієтичними вказівками, даними в “кормові” дні (енергія ad libitum проти збалансованої енергії споживання). Переривчастий підхід визначав порівнянну втрату ваги (ЗМЗ: - 0,61 кг; 95% ДІ - 1,70 - 0,47; р = 0,87) або відсоток втрати ваги (ЗМЗ: - 0,38%, - 1,16 до 0,40; р = 0,34) при порівнянні до безперервного підходу. Незначне зниження концентрації інсуліну натще було очевидним при схемах IER (ЗМЗ = - 0,89 мкМ/мл; - від 1,56 до - 0,22; р = 0,009), але клінічна значимість цього результату невизначена. Жодних відмінностей між іншими групами змінних не виявлено.
Висновки
Як періодичне, так і постійне обмеження енергії досягли порівнянного ефекту у сприянні зниженню ваги та поліпшенню метаболізму. Щоб зробити остаточні висновки, потрібні довготривалі випробування.
Електронний додатковий матеріал
Інтернет-версія цієї статті (10.1186/s12967-018-1748-4) містить додаткові матеріали, доступні для авторизованих користувачів.
Передумови
В останнє десятиліття великий інтерес був зосереджений на дієтичних стратегіях, які нетрадиційно маніпулюють споживанням енергії, відомих як періодичне голодування або періодичне обмеження енергії (IER) [1–4]. Цей дієтичний підхід набув більшої уваги та популярності як спосіб схуднення, альтернативний звичайним дієтам для схуднення, що характеризуються постійним (неперервним) обмеженням енергії (CER). Дві найпопулярніші форми ІЕР: дієта 5: 2, що характеризується двома послідовними або непослідовними «швидкими» днями та обмеженням енергії на другий день, яке зазвичай називають постом напередодні, зміненим постом на зміну або щодня інший день голодування, що складається з «швидкого» дня, що чергується з «кормовим» днем [5]. Зазвичай під час «швидких» днів споживання енергії суворо обмежується, починаючи від повного утримання від їжі до максимального щоденного споживання, що приблизно відповідає обмеженню енергії на 75%. Тому термін "швидкий" часто не передбачає справжнього повного утримання від споживання калорій. Термін IER буде використовуватися для опису всіх періодичних режимів з обмеженим енергоспоживанням/голодування.
Обмежене за часом годування [2, 6–9] та дуже низькокалорійні або енергетичні дієти [2, 3] - це інші типи дієтичних втручань, які часто включали в попередні систематичні огляди та мета-аналізи на ІЕР. Дійсно, у перших людям дозволяється їсти протягом певного періоду часу, отже, кожен день існує період без прийому їжі, який варіюється від 12 до 21 год [10–12] (тобто мусульманський Рамадан). З іншого боку, у дієті з дуже низьким вмістом калорій немає щоденних періодичних перерв, хоча загальне споживання енергії може бути подібним до споживання в режимах IER [13].
Наскільки нам відомо, загальна оцінка впливу ІЕР на множинні метаболічні змінні, на відсоток змін жиру в організмі та на ефекти збалансованих та “вільних” днів харчування, а також на переваги різних “ режимів натщесерця в даний час не вистачає.