Первинний біліарний цироз із гастритом, гіперліпідемією та помітною втратою ваги
Мушумі Лод
1 Департамент біохімії, лікарня Місії, Іммон Кальян Сарані, сектор 2С, Біднаганагар, Дургапур, 713212 Західна Бенгалія, Індія
Дебканта Прадхан
2 Відділ мікробіології лікарні Місія, Дургапур, Західна Бенгалія, Індія
Абхішек Мукерджі
3 Відділення патології, лікарня Місія, Дургапур, Західна Бенгалія, Індія
Анотація
Ми повідомляємо про незвичну презентацію первинного біліарного цирозу. Ми представляємо випадок 31-річної індійської жінки, яка звернулася до лікарні з неспецифічними скаргами на гастрит, зниження апетиту та помітну втрату ваги, а також не скарги на свербіж. Ферменти печінки в сироватці крові були підвищені. Цитоплазматична картина антинуклеарних антитіл була виявлена за допомогою імунофлуоресцентної мікроскопії, що супроводжується позитивними антитілами до гладкої мускулатури. Ендоскопія виявила варикозні розширення стравоходу. Після біопсії печінки був поставлений діагноз первинного біліарного цирозу. Важливо враховувати діагноз цирозу печінки, коли пацієнт страждає гастритом, зниженим апетитом та вираженою втратою ваги як за наявності, так і за відсутності асциту.
Вступ
Пацієнти з первинним біліарним цирозом печінки страждають подразненням і набряком жовчних проток печінки, блокуючи потік жовчі, що зазвичай сприяє травленню. Обструкція пошкоджує клітини печінки і призводить до утворення рубців, відомих як цироз. Конкретні біологічні шляхи, що лежать в основі первинного біліарного цирозу, недостатньо вивчені. Оскільки доступних перевірених методів лікування немає, більшості пацієнтів потрібна трансплантація печінки. Клінічна обізнаність про РВС серед клініцистів та лабораторних лікарів є важливою для ранньої діагностики та раннього початку лікування. Ефективна медикаментозна терапія урсодезоксихолевою кислотою, особливо розпочата на початку захворювання, може сповільнити прогресування захворювання та продовжити виживання без трансплантації печінки у пацієнтів, які реагують на терапію.
Звіт про справу
31-річна жінка звернулася до нашої лікарні для оцінки гастриту, зниження апетиту та помітної втрати ваги. Повне фізичне обстеження систем не дало відповідних висновків. Історія хвороби пацієнта була нічим не примітна, за винятком періодичного головного болю, для якого вона приймала анальгетики. У неї не було анамнезу захворювання печінки або факторів ризику хронічних захворювань печінки (переливання крові, внутрішньовенне вживання наркотиків, сексуальна поведінка з високим ризиком, а також поточне або минуле вживання алкоголю чи куріння). Двоє членів сім'ї з материнської сторони прооперували камені в жовчному міхурі.
Фізичне обстеження виявило худу самку вагою 35 кг без жодних страждань. Спостерігався незначний іктерис склер. Живіт пацієнта був непіддаленим і не ніжним; тест рідинної хвилі не показав асциту. Печінка пацієнта пальпувалася на 2 см нижче правого реберного краю. Висновки щодо решти її обстеження були нічим не примітними.
