Пікосульфат натрію - огляд тем ScienceDirect

Пов’язані терміни:

Лактулоза
Бісакодил
Цитрат магнію
Макрогол
Підготовка кишечника
Натрію дигідрофосфат
Проносне
Запор
Біль у животі

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Проносні засоби

Пікосульфат натрію

Пероральний пікосульфат натрію та пероральний фосфат натрію порівнювали для підготовки кишечника перед плановою колоректальною операцією та колоноскопією в рандомізованих дослідженнях у 256 пацієнтів [43]. Пероральний фосфат натрію перевершував пікосульфат натрію за хірургічною оцінкою підготовки кишечника, залишків калу в резектованому зразку та ендоскопічної оцінки. Однак не було суттєвої різниці щодо болю в животі, нудоти, блювоти, збентеження, страху та втоми між двома групами.

Пероральний пікосульфат натрію плюс цитрат магнію (Піколакс) порівнювали із самофосфатною клізмою для підготовки кишечника перед гнучкою сигмоїдоскопією в рандомізованому, односліпому дослідженні у 1142 пацієнтів [44]. Одноразова самофосфатна клізма приблизно за 1 годину до виходу з дому була більш прийнятним та ефективним методом підготовки дистальної кишки, ніж пероральний Піколакс. Хоча більша кількість пацієнтів почувалась погано після прийому клізми (15%), ніж після прийому Піколаксу (7%), понад 80% в обох групах почувались нормально. Більшість деталізованих побічних ефектів були оцінені як помірні або важкі в групі Піколакс, включаючи вітер, нетримання сечі та порушення сну. Хворобливість анального зв’язку частіше повідомлялася в групі клізми. Іншими повідомленими побічними реакціями були біль у животі/судоми, нудота/блювота та слабкість/запаморочення.

Два випадки генералізованих уртикарних шкірних реакцій мали місце після першої дози пікосульфату натрію [45]. Це могло представляти взаємодію з похідними аміносаліцилатів, які вводили одночасно, або простий побічний ефект одного з препаратів.

Опубліковано сумнівний випадок епілептичного статусу, який приписується пікосульфату [46].

У рандомізованому дослідженні у 57 пацієнтів із хронічним запором пікосульфат натрію 7 мг щоночі протягом 3 днів порівнювали з плацебо [47]. Пікосульфат натрію привів до відповіді на лікування у 86% пацієнтів. Серйозних побічних явищ не було. У кожній групі лікування один пацієнт мав діарею, а один - біль у животі. В жодній групі не спостерігалося серцево-судинних ефектів, змін гематокриту, креатиніну або електролітів.

Щорічне всесвітнє опитування нових даних щодо побічних реакцій та взаємодій лікарських засобів

Коррадо Бландіцці, Кармело Скарпіньято, у щорічних побічних ефектах наркотиків, 2014

Бісакодил [SEDA-34, 569]

Грудне вигодовування Бісакодил та пікосульфат натрію мають загальний активний метаболіт, біс- (пара-гідроксифеніл) -піридил-2-метан (BHPM) [93 c]. Після введення бісакодилу та пікосульфату натрію двом групам із 8 здорових жінок, що годують груддю, які припинили годувати груддю, не вдалося виявити грудне молоко, незважаючи на його появу в плазмі крові через 3-4 години після прийому бісакодилу та через 4-5 годин після пікосульфату натрію, з Cmax через 5 та 9 годин відповідно. BHPM не накопичувався під час повторного дозування бісакодилу та лише незначно під час повторного дозування пікосульфату натрію. Немовлята, які годують груддю, навряд чи зазнають впливу цих проносних засобів.

Підготовка кишечника до колоноскопії

Пікосульфат натрію-цитрат магнію

Комбінація натрію пікосульфат-цитрат магнію (P/MC) (Prepopik, Ferring Pharmaceutical, Parsippany, NJ) була представлена на ринку США у 2012 році. P/MC має подвійний механізм, оскільки поєднує стимулюючі проносні властивості пікосульфату натрію (що збільшує частоту та силу перистальтики) та гіперосмотичні властивості цитрату магнію. 37 Rex та співавт. (2013) оцінювали ефективність P/MC у багатоцентровому, засліпленому оцінювачем, рандомізованому дослідженні, що не поступалося меншості. 38 Це дослідження фази 3 рандомізувало 601 пацієнта до P/MC (n = 304) або до 2-денних PEG-3350 та таблеток бісакодилу (n = 297). P/MC перевершував 2-L PEG-3350 у загальному очищенні товстої кишки (84,2% проти 74,4%) та в очищенні висхідної (89,5% проти 78,8%), поперечної та низхідної ободової кишки (92,4% проти 85,9%) ) та ректосигмоїдна (92,4% проти 87,2%). Пацієнти також повідомляли про вищу переносимість (легкість споживання та смак) для P/MC, ніж PEG-3350, що наводить авторів на висновок, що ефекти очищення кишечника та переносимість розділених доз P/MC перевершували препарат за день до -L PEG-3350 та бісакодилові таблетки.

Побічні ефекти наркотиків щорічно 32

Р. Рамнарас, Х. Р. Далтон, у щорічному побічному дії наркотиків, 2010

Порівняльні дослідження

У порівнянні пікосульфату натрію та бісакодилу у 144 пацієнтів із хронічним запором спостерігалися подібні реакції на два препарати щодо частоти стільця, консистенції та напруги (29 с). Було 7 побічних ефектів при застосуванні бісакодилу та 14 при застосуванні пікосульфату натрію. Жодне лікування не впливало на сироваткові електроліти.

48 г фосфату натрію порівнювали з поліетиленгліколем 2 л плюс бісакодил 20 мг у 411 пацієнтів (30 С). Про всі чотири шлунково-кишкові побічні ефекти, зазначені в опитувальній програмі для пацієнтів (нудота, блювота, здуття живота та біль у животі), значно рідше повідомлялося тими, хто приймав фосфат натрію. Більшість побічних ефектів були легкими або помірними за інтенсивністю. В іншому звіті електролітні порушення були частішими та важчими у тих, хто приймав фосфат натрію (31 С).