П’ять кроків, які можуть зробити лідери охорони здоров’я для вирішення проблеми дитячого ожиріння
Незважаючи на освітні програми, соціальну стигму та безліч популярних дієт, багато американських дітей та їх батьків залишаються надто важкими. З 1980 року кількість дітей, що страждають ожирінням, зросла більш ніж утричі. 1 Хороша новина полягає в тому, що рівень ожиріння, як видається, вирівнюється або навіть знижується в деяких групах. 2 Погана новина полягає в тому, що багато наших дітей все ще мають надмірну вагу. Якщо ми зараз не змінимо ситуацію, експерти прогнозують, що американські діти можуть мати менший термін життя, ніж їхні батьки, значною мірою через погані харчові та фізичні навантаження. 3
Наслідки цієї нової реальності приголомшливі. Згідно з доповіддю Фонду Роберта Вуда Джонсона за 2009 рік, діти з ожирінням коштують нації до 14 мільярдів доларів щороку. 4 Витрати будуть ще вищими, коли вони стануть дорослими, оскільки ми продовжуємо платити за раніше виниклі хронічні захворювання (наприклад, діабет, хвороби серця) і, можливо, ціле покоління, яке є менш здоровим і набагато менш продуктивним, ніж його попередники, і йому призначено передавати звички здоров’я ще одному поколінню.
Хоча постачальники відіграють важливу роль, роботодавці та плани охорони здоров'я також повинні нести відповідальність за пошук шляхів боротьби з епідемією ожиріння. Для цього знадобляться інтенсивні, скоординовані зусилля, що об’єднують керівників охорони здоров’я, бізнесу та громад для забезпечення добробуту наших дітей та нашої нації.
Сфера проблеми
Щоб розпочати боротьбу з ожирінням серед дітей, ми повинні визнати масштаб проблеми, і що більш важливо, ми повинні повністю зрозуміти демографічні показники населення, на яке ми націлені. Кого він включає? Які соціально-економічні та екологічні фактори вплинули на їх ожиріння? З якими перешкодами вони стикаються?
Ожиріння перетинає соціально-економічні межі, але це в значній мірі впливає на тих американців, які недоотримуються програмами охорони здоров'я. Згідно зі знаковим дослідженням, майже 45% бідних дітей мали надлишкову вагу або страждали ожирінням порівняно з 22,2% дітей, які жили в домогосподарствах з доходами вище 400% рівня бідності. 5
Ожиріння зростає особливо тривожними темпами серед дітей меншин. Недавнє дослідження показало, що рівень ожиріння серед білих, азіатських та латиноамериканських дівчат і хлопців досяг піку в 2005 році і впав у 2008 році. 6 Рівень ожиріння був стабільним для чорношкірих хлопців у той період, але збільшився для чорношкірих дівчат, які в 3 рази частіше мали сильно страждає ожирінням, ніж білі дівчата. У найважчих дітей - у тих, хто має 99-й процентиль - не спостерігалося зменшення ваги порівняно з останнім дослідженням, опублікованим цього року. 6 Коротше кажучи, ми досі не знайшли способів допомогти тим, хто найбільше потребує.
Найбільше занепокоєння викликає збільшення діабету та серцево-судинних захворювань унаслідок дитячого ожиріння. Емоційні проблеми, включаючи низьку самооцінку, депресію та самогубства, також частіше зустрічаються серед цих дітей. Очевидно, що цілий сегмент нашого населення ризикує отримати неякісну якість життя, якщо не вжити заходів.
Бар’єри, відсутність доступу до медичної допомоги
Впоратися з проблемами схуднення було непросто. Дітям, яких щодня бомбардують повідомленнями про високу калорійність, спокусливою їжею - з невеликою кількістю контрареклами здорових варіантів - важко зробити правильний вибір. Багато досліджень показують, що збільшення години перегляду телевізора та відеоігор негативно впливає на вагу дітей. 7,8 Крім того, багато батьків та опікуни заперечують проблеми ваги своїх дітей. У новинах вони бачать надмірно драматизовані історії про дітей із ожирінням і кажуть собі: "Моя дитина не така".
Більшість дітей із надмірною вагою - до 80% - мають батьків із надмірною вагою. 9 Багато дорослих вихователів, не бажаючи або не в змозі змінити власні звички, створюють середовище, в якому діти не мають взірців для наслідування чи можливостей для поліпшення здоров'я. І знову ж таки, не можна не помітити соціально-економічні фактори. Багато сімей з низьким рівнем доходу майже не мають доступу до доступних свіжих фруктів та овочів або безпечних, привабливих місць для фізичної активності.
Однією з найскладніших проблем для пацієнтів із ожирінням будь-якого віку є відсутність медичного страхування та відшкодування витрат на ліки від ожиріння та поведінкові методи лікування. У багатьох випадках пацієнти з ожирінням повинні платити за лікування з власної кишені, будь то звернення до дієтолога, отримання рецепта на ліки або, в крайньому випадку, баріатрична хірургія. З огляду на поширеність ожиріння в сім’ях з низьким рівнем доходу, ця відсутність підтримки унеможливлює для деяких людей отримання необхідної допомоги.
Дослідження, що порівнювало ціни на 384 продукти, що продаються в супермаркетах в районі Сіетла, показало, що продукти з найбільшою калорійністю та найменшою кількістю поживних речовин на грам набагато дешевші за здоровіші продукти, такі як фрукти та овочі. 10 Багато людей, які хочуть покращити своє здоров’я, не знають, як змінити звички в харчуванні, що укорінюються поколіннями.
Заклик до дії
Виникають кишені прогресу. Наприклад, Мішель Обама зробила дитяче ожиріння першочерговим завданням першої леді. Вона створила федеральну робочу групу, створила ініціативу „Посуньмось” та активно звертається до громад з низьким рівнем доходу та інших, щоб допомогти забезпечити освіту та сприяти створенню цільових програм.