Подагра - Деніел Льюїс
Подагра - одна з найпоширеніших форм запального артриту. Це вражає приблизно від 1 до 2% західного населення і частіше зростає у зв'язку із збільшенням ожиріння та діабету. В основному це гострий переривчастий стан, що характеризується раптовим настанням червоних, болючих, болючих і набряклих суглобів. Це може статися в будь-якому суглобі, але найчастіше в пальцях ніг або гомілковостопних суглобах. Це пов’язано з утворенням кристалів сечової кислоти в суглобі, що призводить до гострої запальної реакції.
Кристали утворюються, коли в крові підвищений рівень сечової кислоти. Існують як генетичні, так і дієтичні фактори, що призводять до накопичення сечової кислоти в крові.
Подагра також може протікати як хронічний постійний стан, при якому спостерігається постійне запалення в декількох суглобах. Це також може призвести до тофі, каменів у нирках або уратної нефропатії.
Подагра є поширеною, періодичною формою артриту, і поширеність в Австралії продовжує зростати.
Чоловіки частіше страждають на подагру, хоча показники у жінок зростають. Поширеність також зростає з віком, і австралійські чоловіки старше 70 років мають другий показник подагри у світі (16,5%), відразу після Нової Зеландії.
Популяції австралійських аборигенів також зазнали зростання поширеності подагри з 0% у 1965 році до 9,7% у чоловіків та 2,9% у жінок у 2002 році.
У хворих на подагру часто бувають інші хвороби.
- 74% хворих на подагру мають гіпертонію,
- 71% мають хронічні захворювання нирок,
- 53% страждають ожирінням,
- 26% страждають на діабет,
- 24% мають камені в нирках,
- підвищений ризик інфаркту міокарда та серцевої недостатності.
- Існує сильна кореляція між апное сну та подагрою.
Як зменшити ризик подагри?
Втрата ваги зменшує ризик.
Речовини від кави до вишні також можуть допомогти зменшити ризик.
Загалом те, що корисно для подагри, мабуть, корисне для загального стану здоров’я.
До факторів ризику подагри належать: ·
Збільшення віку
Погана дієта, включаючи велике споживання зерна та фруктози.
Вживання алкоголю/пива
Генетична схильність
Гіперурикемія (високий рівень сечової кислоти в крові)
Сечогінний засіб
Збільшення ваги, особливо якщо ІМТ більше 30
Їжі, якої слід уникати
Пурини
Багато років дієтичні рекомендації включали зменшення споживання пурину в їжі, оскільки останній етап метаболізму пуринів утворює сечову кислоту.
Пурини містяться у всіх тканинах тварин, і вони підвищують рівень сечової кислоти в крові. Вживання цих продуктів збільшує ризик повторного нападу подагри до 5 разів.
Вживання м’яса та риби
З кожною додатковою щоденною порцією м’яса ризик подагри збільшується на 21%. Кожна додаткова щотижнева порція морепродуктів збільшує ризик на 7%. Здається, споживання овочів, багатих на пурини, не було пов'язано з подагрою, і спостерігався сильний зворотний зв'язок із споживанням молочних продуктів.
Червоне м’ясо, таке як яловичина та баранина, містить найбільшу кількість пуринів.
Індичка та качка містять найвищі пурини з сімейства птиці.
Слід виключити такі м’ясні органи, як серце печінки та нирок.
Свинина та курка мають нижчий рівень пуринів і їх можна їсти в помірних кількостях.
У деяких видах риби особливо багато пуринів, наприклад, пікша, анчоуси, форель, слух та тріска
Потрібно повністю уникати молюсків, мідій та сотейника.
Інші риби, такі як лосось, краби, креветки, устриці та омари, мають нижчий рівень пуринів.
Не можна приймати невеликі порції продуктів, багатих на пурини.
Підсолоджені безалкогольні напої
Американське дослідження показало, що ризик подагри на 85% вищий у чоловіків, які випивали більше двох підсолоджених безалкогольних напоїв на день.
У США безалкогольні напої підсолоджують кукурудзяним сиропом з високим вмістом фруктози, який не використовується в Австралії. Однак фруктоза міститься у фруктових соках, і це було
пов'язані з більш високим ризиком подагри.
Алкоголь
Алкоголь перетворюється на глюкозу, викликаючи вироблення сечової кислоти
Чим більше споживаного алкоголю, тим більший ризик повторних нападів подагри протягом наступних 24 годин, причому пиво виявляє найсильнішу асоціацію.