Поради щодо здорового харчування повинні ґрунтуватися на найкращих доказах - питаннях охорони здоров’я
Підвищення рівня ожиріння є однією з найбільших проблем, з якою ми стикаємось як країна, і важливою роллю PHE є консультування громадськості та уряду щодо здорового харчування.
Звичайно, вже є багато порад від експертів-клініцистів чи науковців, а також від різних людей, які цікавляться цією сферою, включаючи комерційні інтереси.
Безперечно, це може заплутати представників громадськості, які знають, що вони повинні, а що не повинні їсти, і в яких кількостях. Починаючи від насичених жирів і закінчуючи цукром - часто виникає відчуття, що я навідуюсь на мінному полі непослідовних порад щодо харчування.
Важливо пам’ятати, що інформація, яку називають „порадою експерта”, іноді базується на доказах, які мають відомі обмеження. Наприклад, це може включати невелику вибірку учасників або ігнорувати інші фактори, які можуть вплинути на результати.
Громадське охорона здоров'я Англія прагне підтримувати громадськість у прийнятті більш здорових рішень шляхом надання надійних порад на основі найкращих можливих доказів. То що саме ми маємо на увазі під цим?
Коли ми виробляємо нові вказівки з певної теми, наші незалежні експерти переглядають усі наявні докази з цього питання - часто сотні наукових робіт.
Ми проводимо повномасштабні консультації і докладаємо великих зусиль для того, щоб докази розглядалися справедливо по суті та без упередженості.
Наприклад, Науково-консультативний комітет PHE з питань харчування дав нові рекомендації щодо вуглеводів, включаючи цукри та клітковину, у липні минулого року.
Комітет відібрав для огляду понад 600 рецензованих наукових робіт, які вважалися належними, з ще більшого списку досліджень. Ми також провели повномасштабну громадську консультацію.
Наш підхід до здорового харчування
Іншим прикладом підходу, що базується на фактичних даних, щодо надання дієтичних порад є нещодавнє оновлення Посібника Ітвелла. Тарілка з їжею вперше була представлена вісім років тому для ілюстрації здорового та збалансованого харчування та була оновлена на початку цього року після деяких важливих подій у доказах.
В рамках цієї роботи ми взаємодіяли із зацікавленими організаціями та приватними особами через зовнішню референтну групу та публічні консультації із зацікавленими сторонами, включаючи науковців, клініцистів, некомерційні організації, комерційні компанії та представників галузі.
Деякі критикують PHE за співпрацю з промисловістю щодо цього керівництва. Однак компанії, які постачають нашу їжу, мають великий вплив на те, що ми їмо, наприклад, на те, скільки цукру ми їмо.
Докази показують, що зниження вмісту цукру в їжі та напоях, що пропонуються в магазинах, ресторанах, на винос та в багатьох місцях, які ми їмо, може стати успішним способом зміни кількості цукру, яке споживає населення.
Це вже було продемонстровано завдяки роботі зі зменшення споживання солі у Великобританії. Активна взаємодія з промисловістю була ключовою для успіху цієї роботи.
Наш аналіз показує, що подібна програма зниження рівня цукру в їжі та напоях суттєво зменшила б споживання цукру, особливо якщо супроводжувалася зменшенням кількості порцій. На наш погляд, успіх залежить від ефективної взаємодії з галуззю з самого початку.
Незважаючи на те, що ми консультувались із промисловістю та іншими з питань впровадження, основні вказівки, що лежать в основі Посібника Ітвелла, не були зумовлені потребами галузі.
Це цілком відповідає доказам та порадам Всесвітньої організації охорони здоров’я та інших державних органів у всьому світі. Моделювання, яке ми використовували, було замовлене PHE з Оксфордського університету, який має міжнародну репутацію за подібні роботи.
Але ми знаємо, що одного лише ресурсу, такого як Керівництво Ітвелла, недостатньо, щоб змінити кількість споживаної їжі та напоїв серед населення.
Особи, сім’ї, громади, харчова промисловість та місцеве та національне управління мають відігравати певну роль у боротьбі з обезогенним середовищем.
Ми працюємо, щоб підтримати це багатьма способами у партнерстві з урядовими відомствами та місцевою владою - від полегшення участі людей у фізичній активності до підтримки зміни поведінки за допомогою громадських кампаній, таких як One You та Change 4 Life.
Поряд із низкою майбутніх звітів ми працюємо над переглядом доказів щодо насичених жирів та здоров’я через Науково-консультативний комітет з питань харчування.
Ми сподіваємось поділитися проектом звіту для консультацій наступного року - після того, як ми розглянемо та оцінимо всю сукупність доказів. Усі коментарі вітаються, і ми сподіваємось, що цей всеосяжний огляд доказів і надалі додасть громадськості ясності щодо здорового харчування.
Ми будемо продовжувати прагнути давати громадськості чіткі та дієві поради на основі найкращих сучасних наукових доказів.
Вас також можуть зацікавити:
Обмін та коментарі
Поділіться цією сторінкою
11 коментарів
Коментар Джорджа Бекеса, розміщений 24 травня 2016 року
Я хотів би запитати доктора Елісон Тедстоун, головного дієтолога Англії з питань громадського здоров'я, як вона опише причину поради щодо режиму з високим вмістом вуглеводів протягом останніх 30 років, коли відомо, що цукор - дисахерид - шкодить ефективний контроль ваги, але крохмаль - конденсована форма цукру, полісахарид - рекомендується для 30% добового споживання їжі? Крім того, після багатьох тисяч наукових досліджень, що відбулися протягом останніх 30 років, не з'явився жоден ефективний протидія проти одночасного зростання епідемії ожиріння? Я з великим інтересом чекаю її відповіді.
Коментар доктора Луїса Леві, Громадське охорона здоров'я Англії, опублікований 26 травня 2016 року
Рівень ожиріння не знижується, оскільки люди не дотримуються дієтичних порад не тому, що поради неправильні. Дані Національного дослідження дієти та харчування (NDNS) показують, що ми споживаємо занадто багато цукру, насичених жирів і солі, а також недостатньо клітковини, фруктів, овочів та жирної риби. (https://www.gov.uk/government/statistics/national-diet-and-nutrition-survey-results-from-years-1-to-4-combined-of-the-rolling-programme-for-2008 -і-2009-по-2011-і-2012). Науково-консультативний комітет з питань харчування (SACN), комітет експертів, які консультують PHE з питань харчування, нещодавно розглянув сукупність доказів щодо вуглеводів та здоров'я. Він рекомендував, що "потрібно змінити раціон населення, щоб люди отримували більшу частку загальної дієтичної енергії з продуктів, що містять менше вільних цукрів і більше клітковини, при цьому продовжуючи отримувати приблизно 50% загальної дієтичної енергії з вуглеводи '. Ожиріння - складна проблема; існує загальний консенсус, що це результат великої кількості факторів, які, як правило, взаємопов’язані. Отже, для націлювання на широкий спектр причинно-наслідкових факторів потрібні численні політики та дії в межах і між настройками та на різних системних рівнях.