Порушення ліпідів у дітей, що живуть із зайвою вагою та ожирінням - велике когортне дослідження з Польщі

Міхал Бжезінський

1 Кафедра громадського здоров'я та соціальної медицини, Гданський медичний університет, ін. Zwycięstwa 42a, 80-210 Гданськ, Польща

живуть

Пауліна Метельська

2 Університетський клінічний центр “6-10-14 для здоров’я”, вул. Dębinki 7, 80-952 Гданськ, Польща

Малгожата Мисливець

3 Кафедра педіатрії, діабетології та ендокринології, Медичний університет Гданська, Дебінки 7, 80-952 Гданськ, Польща

Агнешка Шлагатис-Сидоркевич

4 Кафедра педіатрії, гастроентерології, алергології та дитячого харчування, Медичний університет Гданська, вул. Nowe Ogrody 1-6, 80-803 Гданськ, Польща

Пов’язані дані

Набори даних, використані та/або проаналізовані під час поточного дослідження, доступні у відповідного автора за обґрунтованим запитом.

Анотація

Передумови

У той час як у загальній дитячій популяції наявність аномальних показників ліпідів оцінюється у 8–20%, залежно від популяції, прийнятих норм та віку, було показано, що серед популяції худих дітей поширеність дисліпідемії нижча, ніж у дітей із ожирінням., у яких вона коливається від 20 до понад 40%. Однак до цього часу жодних результатів подібних досліджень на великій вибірці дітей із країни Центральної та Східної Європи не опубліковано. Метою цього дослідження було оцінити поширеність розладів ліпідів у дітей та підлітків із надмірною вагою та ожирінням, які беруть участь у інтегрованій програмі зниження ваги.

Методи

Відповідно до графіка реалізації програми «6-10-14 для здоров’я», програма приймала пацієнтів, які проживають у Гданську, віком 6, 9–11 та 14 років, з ІМТ вище 85-го процентиля за віком та статтю, згідно з польською діаграми процентилю. Під час першого візиту кожен з учасників пройшов базові антропометричні обстеження - вимірювали масу тіла, зріст тіла, обхват талії та стегон, артеріальний тиск та склад тіла за біоелектричним імпедансом. Зразки крові відбирали для оцінки рівня ліпідів, глюкози та інсуліну, а також активності аланінтрасамінази (АЛТ) та тиреотропного гормону (ТТГ).

Результати

1948 пацієнтам було проведено повне антропометричне та аналіз крові. Принаймні одне з розладів ліпідів спостерігалося у 38,23% дівчат та 40,51% хлопчиків із надмірною вагою та ожирінням. Найпоширенішими розладами ліпідів були зниження рівня холестерину ліпопротеїдів високої щільності (HDL-C) (присутній у 20,55% дівчат та 23,79% хлопців) та підвищений рівень холестерину ліпопротеїдів низької щільності (LDL-C) (присутній у 15,31% дівчаток та 14,25% хлопців). Не було чіткого зв'язку між порушеннями ліпідів та віком, статтю, вагою при народженні, гестаційним віком при народженні та складом тіла.

Висновки

Така часта поява розладів ліпідів у популяції дітей та підлітків повинна бути важливим попереджувальним сигналом як на індивідуальному рівні, так і на рівні населення. З самого раннього віку слід застосовувати не тільки ефективні методи скринінгу для дітей із зайвою вагою та ожирінням, але також необхідні терапевтичні заходи.

Судова реєстрація

Судовий розгляд зареєстровано в Комітеті з місцевої етики Гданьського медичного університету, рішення № NKBBN/228/2012 від 25 червня 2012 р.

Передумови

Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед дитячого та підліткового населення є зростаючою проблемою у всьому світі: кількість дітей, що страждають ожирінням, зросла з 0,7 та 0,9% у 1976 році до 5,6 та 7,8% у 2016 році для дівчат та хлопців відповідно [1]. Хоча темпи цього збільшення різняться залежно від країни, це також стосується Центральної та Східної Європи [2]. Ще більше викликають занепокоєння дані про високий відсоток дітей з надзвичайним ожирінням, який у деяких групах населення досягає навіть 5,5% [3]. Надмірна маса тіла є значним тягарем для поточного та майбутнього ризику для здоров'я та смертності дітей, включаючи проблеми, включаючи цукровий діабет 2 типу, дисліпідемію, безалкогольну жирову хворобу печінки, гіпертонію та ішемічну хворобу серця, а також психологічні проблеми та нижчу освіту досягнення розглядається як результат ожиріння у педіатричної популяції [4–6]. Багаторічні спостереження показали, що ожиріння в дитячому та юнацькому віці може суттєво сприяти виникненню подальших порушень, таких як порушення обміну глюкози, серцево-судинні захворювання та розлади ліпідів [7–10]. Це може призвести до зниження якості та тривалості життя [11].