Поширений черв’як у рідкісному місці
Анотація
Тут повідомляється про випадок 40-річної самки, у якої в шлунку було виявлено 6-метрового хробака (Taenia saginata). У цього пацієнта T. saginata міграція хробака в шлунок вгору, його рідкісне явище, глист спостерігається переважно в тонкому кишечнику. Це головним чином через високу кислотність шлунка. У цього пацієнта ми вважаємо, що використання інгібітора протонної помпи (ІПП) спричиняє гіпохлоргідрію, а співіснування інфекції H. pylori - хронічний атрофічний гастрит, що призводить до ретроградної міграції солітера до шлунка у нашого пацієнта.
Вступ
Яловичий солітер (Taenia saginata) - поширена інфекція як людей, так і великої рогатої худоби у всьому світі, особливо в районах, де їдять яловичину. Сфери поширеності інфекції включають Африку на південь від Сахари, Південно-Східну Азію та Близький Схід. Це трапляється у Сполучених Штатах, але це не часто через високі санітарні стандарти. Люди є єдиним господарем і зазвичай заражаються одним хробаком.
Історія хвороби
До нашої амбулаторії поступила 47-річна жінка з 2-місячним періодом періодичного болю в епігастрії. Її фізичний огляд та результати рутинних аналізів крові були нічим не примітними. Цей пацієнт тривалий час лікувався інгібітором протонної помпи. Її рентген черевної порожнини та ультрасонографія черевної порожнини були нормальними. На верхній гастродуоденальній ендоскопії був виявлений живий стрічковий черв’як (рис. 1), що простягається від проксимального тіла до третьої частини дванадцятипалої кишки, під час ендоскопічного хробака, який звивається навколо ендоскопа, оскільки, на його думку, область застосування однакова у своєму роді. Але після того, як приціл потрапляє і переслідує хробака, він рятується.
У верхній частині гастродуоденальної ендоскопії; була бліда антральна слизова з блискучою поверхнею та м’якою вузликовістю, під час якої при біопсії шлунка виявлено антральний атрофічний гастрит із інфекцією H. pylori. Пацієнтку лікували одноразовою дозою (600 мг) празиквантелу від інвазії T. saginata, і ми вирішили провести спостереження за хворим на її хронічний атрофічний гастрит. Через 1 місяць у неї не було симптомів, а конкретні обстеження не виявили слідів паразита.
Пацієнту було призначено разову дозу празиквантелу: 15 мг/кг маси тіла. Пацієнт отримав миттєве полегшення симптомів. Паразитологічний контроль (дві серії з трьох зразків калу в кожному), проведений через два місяці, був негативним щодо проглоттидів у зразках калу.
