Поширеність ожиріння та абдомінального ожиріння серед популяції Лозани BMC Public Health Повний текст
Анотація
Передумови
Ожиріння можна визначити за допомогою індексу маси тіла (ІМТ) або талії (ожиріння живота). Існує небагато інформації про його поширеність та детермінанти у Швейцарії. Отже, ми оцінили рівні ожиріння, визначені ІМТ або обхватом талії у швейцарській вибірці, що базується на популяції.
Методи
Поперечний переріз нестратифікованої випадкової вибірки, заснованої на популяції, із 3249 жінок та 2937 чоловіків у віці 35–75 років, які проживають у Лозанні, Швейцарія. Загальний рівень участі склав 41%.
Результати
У чоловіків поширеність надмірної ваги (ІМТ ≥25 кг/м 2) та ожиріння (ІМТ ≥30 кг/м 2) становила відповідно 45,5% та 16,9%, ніж у жінок (28,3% та 14,3% відповідно). Поширеність абдомінального ожиріння (талія ≥102 у чоловіків та ≥88 см у жінок) була вищою серед жінок, ніж у чоловіків (30,6% проти 23,9%). Ожиріння та абдомінальне ожиріння зростало з віком та зменшувалось із вищим освітнім рівнем для обох статей. У жінок поширеність ожиріння була нижчою серед колишніх та нинішніх курців, тоді як серед чоловіків поширеність ожиріння була вищою у колишніх курців, але не відрізнялася між нинішніми та ніколи не курцями. Багатофакторний аналіз показав, що вік позитивно пов’язаний, а освіта та фізична активність - негативно пов’язані із ожирінням та абдомінальним ожирінням обох статей, тоді як диференційовані ефекти куріння були виявлені між статями.
Висновок
Поширеність абдомінального ожиріння вища, ніж ожиріння, що походить від ІМТ, серед швейцарської популяції. Жінки страждають ожирінням більше, ніж чоловіки. Зв’язок між курінням та рівнем ожиріння, як видається, різниться між різними статями.
Передумови
Протягом майже 250 років ожиріння визначали як збільшення жиру в організмі [1], але оскільки рідко оцінювали жир в організмі, використовувались такі сурогатні змінні, як індекс маси тіла (ІМТ) або талія. Найбільш вживане в даний час визначення ожиріння базується на ІМТ [1], хоча інше визначення, яке базується на окружності талії (тобто ожиріння живота), також часто використовується [1]. Кілька досліджень показали, що талія більш тісно пов’язана із смертністю від усіх причин або факторами серцево-судинного ризику, ніж ІМТ [2–5], і що у суб’єктів із нормальним ІМТ збільшення талії пов’язане з більш високим рівнем факторів серцево-судинного ризику [6, 7 ]. Існує мало доказів того, чи використання різних антропометричних показників може призвести до подібних оцінок поширеності ожиріння серед загальної популяції [8, 9], і недавня інформація про поширеність та визначальні фактори ожиріння та збільшення талії (абдомінального ожиріння) серед швейцарського населення є дефіцитними.
У цьому дослідженні ми використали дані великого обстежувального опитування, проведеного в популяції Лозани, для оцінки поширеності ожиріння, виміряного за ІМТ та рівнями талії.
Методи
Процес підбору персоналу для дослідження CoLaus був описаний в іншому місці [10]. Коротко, повний список мешканців Лозани у віці 35–75 років (n = 56 694) надано в реєстрі населення міста. Був проведений простий нестратифікований випадковий відбір суб'єктів, і було відібрано випадкову вибірку в 35% від загальної сукупності. Лист-запрошення з коротким описом дослідження та формуляром у заздалегідь маркованому конверті було надіслано всім рандомізованим випробовуваним. Суб'єкти, зацікавлені в участі, повернули формуляри та з ними зв'язався телефонний телефон протягом 14 днів із числа співробітників, який надав більше інформації про дослідження та домовився про зустріч. Дослідження було схвалено Комітетом з етики Університету Лозани, а письмова інформована згода була отримана від учасників до збору даних.
Дані про куріння, освіту (базовий рівень, учнівство, середня школа та університет) та фізичну активність (жодного проти принаймні раз на тиждень) були зібрані навченими інтерв'юерами на місцях. Вага тіла та зріст вимірювались із учасниками, які стояли без взуття у світлому закритому одязі. Вагу тіла вимірювали в кілограмах з точністю до 100 г за допомогою шкали Seca ®, яку регулярно калібрували. Висоту вимірювали з точністю до 5 мм за допомогою датчика висоти Seca ®. Ожиріння визначали як ІМТ ≥ 30 кг/м 2 [1].
Талію вимірювали нерозтяжною стрічкою над незаправленим животом у найвужчій точці між найнижчим ребром та гребінем клубової кістки [11]. Хіп вимірювали, як рекомендували, за аналогічною процедурою [11]. Було проведено дві міри та середнє значення (виражене в сантиметрах) використано для аналізів. Ожиріння визначали як талію ≥ 102 см для чоловіків та ≥ 88 см для жінок [1, 11].
Статистичний аналіз проводили із використанням Stata 9.2 для Windows (Stata Corp LP, Техас, США). Порівняння проводили за допомогою хі-квадрат або логістичної регресії. Статистичне значення було встановлено для p
Результати
Ми оцінили 3249 жінок та 2937 чоловіків (53,1 ± 10,8 року, середнє значення ± SD). Чоловіки мали вищий ІМТ: 26,6 ± 4,0 (середнє ± стандартне відхилення) проти. 25,1 ± 4,9 кг/м 2, р Таблиця 1 Поширеність ожиріння та абдомінального ожиріння за статтю та віковою групою.
Поширеність абдомінального ожиріння була вищою серед жінок, ніж серед чоловіків (30,6% проти 23,9%, p Таблиця 2 Фактори, пов'язані з ожирінням та ожирінням живота, за статтю.
Обговорення
Поширеність ожиріння серед населення Лозани була нижчою, ніж у сусідніх країнах [12, 13], але вища, ніж попередні оцінки для Швейцарії [14, 15], ймовірно, через різницю у віці. Підвищення рівня ожиріння з віком викликає занепокоєння, оскільки було доведено, що люди похилого віку, що страждають ожирінням, частіше страждають від основних хронічних захворювань та загального стану здоров'я [14].
Зниження рівня поширеності ожиріння із збільшенням освітнього рівня узгоджується з літературою [24–26] і частково може бути пов’язане з різницею у споживанні їжі, оскільки суб’єкти з нижчим соціально-економічним рівнем схильніші до придбання дешевших, енергоємних продуктів [27, 28]. Також неодноразово повідомлялося про зменшення рівня ожиріння при курінні [25], і це було пов’язано з вищою швидкістю обміну речовин у спокої [29] та різним споживанням їжі серед курців порівняно з некурящими [30]. Диференціальні наслідки куріння на рівень ожиріння між чоловіками та жінками були несподіваними і могли бути пов’язані з тим, що важке куріння збільшує ІМТ [31] або що жінки курять, частково, для контролю ваги, але для кращої оцінки потрібні подальші дослідження цей пункт.