Поширеність ожиріння у дітей з церебральним паралічем
Анкіта Бансал
1-й курс неврології MPT, кафедра дитячої фізіотерапії, Коледж фізіотерапії ім. С.Б., Ахмедабад, Індія.
Шраддха Діван
2 викладач кафедри фізіотерапії коледжу фізіотерапії ім. С.Б., Ахмедабад, Індія.
Жасмін Діван
3 доцент кафедри фізіології медичного коледжу GMERS, Гандінагар, Ахмедабад, Індія.
Ніта Вяс
4 Директор кафедри фізіотерапії Фізиотерапевтичного коледжу ім. С.Б., Ахмедабад, Індія.
Анотація
Вступ: Ожиріння є епідемією серед дітей та підлітків. У всьому світі спостерігається тенденція до збільшення поширеності ожиріння у дітей. ДЦП є основною причиною дитячої інвалідності. Дослідження запропонували механізм розвитку дітей з обмеженими можливостями, що веде до ожиріння та пов'язаних з цим ризиків для здоров'я. Отже, це дослідження спрямоване на визначення того, чи існує така тенденція ожиріння у дітей із ХП з точки зору ІМТ та ВРВ.
Вивчати дизайн: Перехресне дослідження.
Матеріали і методи: Учасники: 40 дітей з діагнозом ХП віком 2-18 років, GMFCS I-IV.
Процедура: ІМТ; кг/м 2 розраховували на основі зросту та ваги. WHR розраховували шляхом вимірювання окружності талії та окружності стегон. Відсотки ІМТ були зареєстровані відповідно до статевих стандартів вікової групи для зростання, встановлених таблицями зростання ВООЗ.
Результати: З загальної кількості суб'єктів ХП 40% виявились із недостатньою вагою, 45%, 7,5% та 7,5% були нормальними, із зайвою вагою та ожирінням відповідно до ІМТ. Тоді як було встановлено, що 20%, 20% 60% мають високий ризик, помірний ризик та високий ризик ожиріння відповідно до WHR.
Висновок: У нашій популяції пацієнтів аналіз ІМТ та WHR свідчить про те, що діти з ХП мають високий рівень надмірної ваги та мають ризик надмірної ваги, особливо центрального ожиріння.
Вступ
Церебральний параліч (ДЦП) був визначений як: Група розладів, що впливають на розвиток рухів та постави, що спричиняють обмеження активності, які відносяться до непрогресивних порушень, що мали місце в головному мозку плода чи дитини. Рухові розлади ХП часто супроводжуються порушеннями відчуттів, пізнання, спілкування, сприйняття та/або поведінки та/або розладом судом [10]. ХП є основною причиною дитячої інвалідності [11]. Зафіксована захворюваність на ХП різниться, але зазвичай повідомляється, що вона трапляється у 2–2,5 рази на 1000 живонароджених [12]. Кількість дітей, на яких впливає ХП, залишається по суті незмінною або, можливо, незначно зросла протягом останніх 30 років [13], частково тому, що більш критично недоношені та немічні діти виживають завдяки вдосконаленій інтенсивній терапії [14]. На жаль, багато з цих немовлят мають проблеми з розвитком нервової системи або зазнають неврологічних пошкоджень.
Хоча дітей з ХП часто розглядають як недоїдаючих та з порушенням росту [15–17].
Об’єктивна
Дослідити поширеність ожиріння та ризик ожиріння серед населення, що базується на клініці, з індексом маси тіла (ІМТ) та співвідношенням попереку та стегна (WHR).
Матеріали і методи
Дослідження поперечного перерізу було проведено в педіатричному відділенні коледжу фізіотерапії ім. С. Б., загальної лікарні В. С., Ахмедабад, з використанням зручної вибірки, яка включала 40 суб'єктів. Діти, у яких діагностовано вік ХП (2-18 років з рівнем ГМФКС (iv)) були включені в дослідження. Батькам пацієнта було роз’яснено суть та мету дослідження. Батьки отримали письмову згоду до дослідження . Вертикальну висоту вимірювали за допомогою таблиці висот, а вагу вимірювали за допомогою цифрової зважувальної машини та індексу маси тіла. Коефіцієнт талії стегна (WHR) розраховували за допомогою мірної стрічки. Окружність талії вимірювали під час видиху, мірну стрічку вирівнювали навколо пупка та кола весь шлях від спини до тіла до вихідної точки. Окружність стегон приймалася як найбільша окружність навколо сідниць. Функціональний статус оцінювали за допомогою грубої рухової функціональної системи класифікації GMFCS, [Таблиця/Рис. 1] це перевірений інструмент для класифікації дітей з ХП на 5 різних рівнів, заснованих на функціональних обмеженнях та потребі мобільності пристрою та якості руху. Це дослідження було схвалено Інституційним комітетом з етики.
[Таблиця/Фіг-1]:
Шкала класифікації валових рухових функцій
| Я | Прогулянки без сторонньої допомоги |
| II | Прогулянки без допоміжних пристроїв, обмеження на свіжому повітрі та в громаді |
| III | Прогулянки з допоміжними пристроями, обмеження на свіжому повітрі та в громаді, що вимагає використання інвалідного візка в цих налаштуваннях |
| IV | Самостійність в інвалідному візку з обмеженнями, транспортування або використання енергетичної мобільності в громаді |
| V | Дуже обмежена саморухливість навіть за допомогою допоміжних технологій |