Поширеність та соціально-економічні наслідки недоїдання серед дітей в Уганді
Юсуфф Адебайо Адебісі
1 Фармацевтичний факультет Ібаданського університету, Ібадан, Нігерія
Кириня Ібрагім
2 Кафедра фармації Міжнародного університету Африки, Хартум, Судан
Дон Елісео Лусеро-Прісно, III
3 Департамент наук про здоров'я та навколишнє середовище, Сіань Цзяотонг-Ліверпульський університет, Сучжоу, Китай
4 Кафедра глобального здоров'я та розвитку, Лондонська школа гігієни та тропічної медицини, Лондон, Великобританія
Аніекан Екпенйонг
5 Фармацевтичний факультет Університету Уйо, Уйо, Нігерія
Алумуку Іордепуун Майкл
6 Медичний факультет, Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна, Харків, Україна
Iwendi Godsgift Chinemelum
7 Фармацевтичний факультет Університету Порт-Харкорта, Порт-Харкорт, Нігерія
Айоміде Бусайо Сіна-Одунсі
8 Школа медицини, Університет Абердіна, Абердін, Великобританія
Анотація
Вступ
Недоїдання є одним із основних глобальних навантажень для здоров’я. 1 Це термін, який спеціально використовується для опису недоїдання, коли людина не отримує необхідних харчових поживних речовин, таких як калорії, білки або мікроелементи. В основному це зачіпає молоде населення, особливо молодше 5 років, оскільки повноцінне харчування має життєво важливе значення для забезпечення їх правильного росту та розвитку. 2, 3 Вразливість та залежність дітей від дорослих щодо їжі включає їх до групи ризику населення. 4, 5 Невидимий характер недоїдання робить це найбільшою загрозою для здоров'я дітей. На відміну від голодування, діти, які страждають від недоїдання, навряд чи виявляють зовнішні ознаки, оскільки страждають на більш легкі форми. До того ж недоїдання - все ще велика проблема. 6 Серед дітей до 5 років недоїдання залишається однією з основних причин смерті, і 26,9% дітей до 5 років, яким діагностовано гостре недоїдання, походять з країн Африки, що перебувають на південь від Сахари. 7 Останні оцінки показують, що у 52 мільйонів дітей до 5 років діагностовано марнотратство, з яких 17 мільйонів - марно. 7
Сьогодні світ стикається з поширеністю недоїдання: 155 мільйонів затримуються в розвитку та 52 мільйони дітей. 8 В усьому світі, за підрахунками, 45% смертей у дітей до 5 років спричинені недоїданням. 9, 10 Ближче до кінця ери цілей розвитку тисячоліття (ЦРТ), як повідомлялося, загальна поширеність дітей з недостатньою вагою знизилася з 25% у 1990 році до 15% у 2015 році. 6 На жаль, це падіння не було розподілено рівномірно, оскільки 90% дітей з недостатньою вагою виявлено в Африці, особливо в регіоні на південь від Сахари. 5 Насправді кількість затримлівих дітей у країнах Африки, що перебувають на південь від Сахари, зросла до майже однієї третини між 1990 і 2013 рр. 5
У звіті ЦРТ за 2015 рік зазначається, що 10% витрачено даремно, 39% - низькорослі та 25% дітей з недостатньою вагою були з регіону Африки, що знаходиться на південь від Сахари. 6 Африка, що перебуває на південь від Сахари, сприяє одній третині недоїдаючих дітей у світі. 6, 8 За останні 5 років недоїдання стало основним фактором поширеності та смертності порівняно з іншими умовами недоїдання. Оскільки майже 41 мільйон дітей страждають від надмірної ваги, в регіонах світу з низьким та середнім рівнем доходу одночасно збільшується як надмірна вага, так і ожиріння. 8 - 10 Загроза подвійного тягаря є глобальною, за винятком; кожна країна зазнає принаймні 1 форми недоїдання 1, оскільки існують різні форми недоїдання. В даний час 88% країн страждають від 2 або 3 умов недоїдання. 8
Як частина стратегії харчування щодо вдосконалення харчування дітей, розроблена концептуальна основа Міжнародних дитячих надзвичайних фондів ООН (ЮНІСЕФ) відповідає дослідженням харчування дітей, які проводились у різних частинах регіону Африки на південь від Сахари. 4 У їх концептуальних рамках визначено 3 широкі причинно-наслідкові фактори недоїдання - їжа, здоров'я та догляд. 4 У рамках розроблено, що недоїдання є результатом детермінант на індивідуальному, сімейному та суспільному рівнях, кожна з яких впливає та впливає на іншу, викликаючи синергетичний ефект. Безпосередніми причинами є незабезпеченість продовольством серед сімейних домогосподарств, погана практика харчування та догляду, нездорове довкілля та неадекватні медичні послуги. 5 Повідомляється, що продовольча безпека є головним фактором глобального недоїдання. Для боротьби з цією глобальною проблемою слід спостерігати за випадками та поширеністю загроз не тільки на глобальному рівні, але й на національному та субнаціональному рівнях, щоб ніхто не залишався позаду. 8 Ця стаття спрямована на огляд поширеності та соціально-економічного впливу недоїдання серед дітей в Уганді.
Методи
У цьому огляді оцінюються наявні докази, включаючи статті журналів, доповіді країн, доповіді Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), звіти ЮНІСЕФ та інші звіти, пов’язані з недоїданням дітей в Уганді. Пошук відповідної медичної літератури в біомедичних базах даних, таких як PubMed, Google Scholar та OVID, проводився з такими ключовими термінами: «Поширеність», «Уганда», «Соціально-економічний вплив», «Африка на південь від Сахари» та «Недоїдання . " Відбір робіт проводився шляхом перегляду їхніх тез та назв, крім того, з використанням додаткових посилань, отриманих із списків посилань на статті. Під час пошуку літератури обмеження дати не розглядалось.
Поширеність недоїдання серед дітей в Уганді
Наприкінці 1990-х - на початку 2000-х років в Уганді спостерігалося сильне економічне зростання, яке становило в середньому 7% на річний валовий внутрішній продукт (ВВП). 11 Це зіграло величезну роль у досягненні деяких ЦРТ, особливо першою метою, яка полягала у зменшенні бідності Уганди до половини до 2015 року. Незважаючи на це, на Уганду все ще впливають усі умови недоїдання, найпоширенішою формою якого є хронічне недоїдання, з понад однією третиною дітей до 5 років затримливими. Другим поширеним явищем є дефіцит мікроелементів, переважно заліза та вітаміну А. 11 Уганда займає 13-те місце за рейтингом ЮНІСЕФ на основі кількості затримливих дітей у країні 4, приблизно 3 з 10 дітей до 5 років в Уганді затримуються. 12 Національні оцінки Уганди, поширеність яких неоднорідна в країні, вказують на те, що 3,6% дітей страждають від помірного гострого недоїдання, тоді як 1,3% мають важке гостре недоїдання. 12 Однак усі форми недоїдання все ще залишаються в основному прихованими в Уганді, оскільки регулярне обстеження у цих дітей є складним. 13
Приблизно 4 із кожних 10 (37%) дітей, народжених від матерів з низьким освітнім статусом, були низькими, порівняно з лише 1 із 10 (10%) серед тих, у кого мами мали освіту вищу середньої школи. 11 Як правило, поширеність недоїдання серед дітей в Уганді незначно знизилася порівняно з попередніми роками, коли відсоток затримлівих дітей становив 33% у 2011 році та 29% у 2016 році. дітей з недостатньою вагою між 2011 і 2016 роками та зниження витрат на 1% між 2011 і 2016 роками. 11 Однак поширеність надмірної ваги та ожиріння зростає як у сільській, так і в міській місцевості 14, що вимагає активного підходу.
Обтяження та соціально-економічні наслідки недоїдання
Як і інші країни з низьким та середнім рівнем доходу, незважаючи на стійке економічне зростання та зменшення бідності в Уганді, недоїдання все ще далеке від кінця, враховуючи поточну поширеність. Це пов’язано з різними причинами, які різняться залежно від регіону, але безпосередні причини, що охоплюють усі регіони, включають недоступність та обмежений доступ до їжі, відсутність дієтичного різноманіття, соціальні традиції та високий рівень бідності. 11 Слід зазначити, що економіка Уганди розвивається повільно, отже, незначний вплив на бідність. В даний час Світовий банк оцінює середньорічне зростання Уганди на рівні 4,5%. 15