Повідомлення про випадок з форуму Fellow’s Артрит, лихоманка та схуднення у підлітка пропонують ревматизм
1 січня 2014 р. • Джонатан С. Хаусманн, доктор медицини
Вам також може сподобатися
Дослідіть цю проблему
14-річного хлопчика з Кабо-Верде направили в ревматологічну клініку для оцінки артриту, лихоманки та схуднення. За три тижні до цього він почав помічати біль і набряк лівої щиколотки. Протягом наступних днів його права щиколотка, обидва коліна і лівий лікоть також набрякли і боліли. Він скаржився на двобічний біль у стегнах та шиї. Він помітив, що у нього ранкова скутість, яка дещо покращилася при русі, хоча він відчував скутість протягом усього дня.
Крім того, у нього розвинулася температура лихоманки до 102,5 ° F, яка траплялася майже щодня і найчастіше вночі. Він описав зневоднення нічного потовиділення та зниження апетиту при 18-кілограмовій втраті ваги. Його оцінив лікар із Кабо-Верде, який призначив напроксен, що не допомогло. Через постійність його симптомів, пацієнт був доставлений до Бостона для подальшого медичного управління.
Він потрапив до іншої лікарні для подальшої обробки гарячки та поліартриту. Під час лабораторних обстежень виявлено тромбоцитоз та підвищені маркери запалення. Аналіз сечі продемонстрував піурію. Всі дослідження щодо інфекційних причин його хвороби були негативними. Інші результати лабораторних досліджень наведені в таблиці 1. Рентген грудної клітки був нормальним. Візуалізація тазостегнових та крижово-клубових суглобів була нормальною. Його направили в ревматологічну клініку для подальшої оцінки.