Повна стаття Середній об’єм тромбоцитів може бути перспективним біомаркером для контролю дотримання дієти у Росії

Оригінальна стаття

  • Повна стаття
  • Цифри та дані
  • Список літератури
  • Цитати
  • Метрики
  • Ліцензування
  • Передруки та дозволи
  • PDF

Анотація

Передумови. Целіакія (CD) - це аутоімунне захворювання, яке розвивається у пацієнтів з генетичною схильністю, спричиняючи сприйнятливість до продуктів, що містять глютен, таких як ячмінь, пшениця та жито. Виключення глютену з раціону є основним терапевтичним підходом і зазвичай призводить до поліпшення клінічних та лабораторних показників. Не існує ідеальних маркерів, які б об’єктивно оцінювали відповідність дієти пацієнтам із КР.

середній

Матеріали і методи. До цього дослідження було залучено шістдесят нещодавно діагностованих хворих на КР (чоловіки/жінки: 43/17) та 40 здорових суб'єктів (чоловіки/жінки: 23/17). Діагноз CD був встановлений як за гістологічними даними біопсії дванадцятипалої кишки (тотальна атрофія ворсин і лімфоцитарна інфільтрація), так і за позитивними антитілами проти ендомізію або гліадину.

Результати. Значно вищий середній об'єм тромбоцитів (MPV) спостерігався в групі CD порівняно зі здоровими суб'єктами (8,45 ± 0,96 fL проти 7,93 ± 0,63 fL; стор = 0,004). Після введення дієти, що не містить глютену, MPV хворих на ЦД у групі, що дотримується дієти, була значно нижчою, ніж у групі, що не дотримується дієти (8,09 ± 0,6 фл проти 8,9 ± 1,08 фл; стор = 0,001). Загальний коефіцієнт дотримання дієти становив 71,6% (43/60 хворих на КР). У групі, що відповідає дієті, започаткування безглютенової дієти було пов’язане зі значним зниженням MPV від вихідних значень (8,56 фл проти 8,25 фл; стор = 0,008). У групі, що не приєднується, MPV під час 3-місячного спостереження був вищим, ніж на вихідному рівні (8,05 фл проти 8,91 фл; стор = 0,001).

Висновок. MPV може бути перспективним та легкодоступним біомаркером для моніторингу дотримання дієти у хворих на КД за низькою вартістю порівняно з іншими методами.

Вступ

Середній об’єм тромбоцитів (MPV) нещодавно був визнаний запальним маркером при різних станах, включаючи виразковий коліт, гострий панкреатит та інфаркт міокарда (6–8). Хоча деякі дослідження продемонстрували негативну кореляцію між MPV та запальною активністю, інші дослідники повідомляли про зв'язок між збільшенням MPV та тяжкістю захворювання. Взаємозв'язок між MPV та CD вперше повідомляють O'Grady et al. (9). Досі жодне дослідження не повідомляло про MPV як біомаркер для моніторингу дотримання дієти у хворих на КР з часом. Метою цього дослідження було оцінити вплив MPV як монітора тяжкості захворювання на CD.

Матеріали і методи

Це дослідження було проведено в період з березня 2009 р. По червень 2010 р. На 60 вперше діагностованих хворих на КР, які потрапили до гастроентерологічного відділення навчально-дослідної лікарні Анкари Нумуне. Діагноз CD був встановлений позитивними антитілами проти гліадину та/або ендомізію та підтверджений гістологічними даними біопсії дванадцятипалої кишки на основі модифікованої класифікації Марша (9, 10).

Контрольну групу складали пацієнти, у яких були діагностовані функціональні шлунково-кишкові розлади, у яких був нормальний загальний показник клітин крові (CBC), швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) та рівень С-реактивного білка (CRP) у сироватці крові, а також негативний на антитіла проти гліадину та ендомізію. Письмова інформована згода була отримана від усіх учасників дослідження.

Пацієнти з серцевою недостатністю, захворюваннями периферичних судин, гострою або хронічною інфекцією, раком, гематологічними та печінковими розладами та історією вживання наркотиків (нестероїдні протизапальні препарати, антикоагулянти та пероральні контрацептиви) були виключені з дослідження.

Усі пацієнти з КР, до яких звертались для включення в дослідження, піддавались ультрасонографічному дослідженню живота досвідченим оператором за допомогою приладу General Electric LOGIQ P5. Для вимірювань використовували опуклий зонд датчика 3–5 МГц (3,5 С) (General Electric Healthcare, Мілуокі, Вісконсин). Розмір селезінки оцінювали у правому бічному положенні пролежня. Вимірювали довжину селезінки з максимальним розміром під час зупиненого дихання. Довжина селезінки 80–130 мм вважалася нормальною, і пацієнти з атрофією селезінки були виключені з дослідження.