При хворобі Грейвса пацієнтам слід припинити застосування метимазолу перед початком РІТ
З коментарем Джейсона Векслера, доктора медицини, ендокринолога з лікарні MedStar у Вашингтоні, округ Колумбія, та доктора медицини Спіроса Мезіта, ендокринолога з лікарні Ленокс Хілл, штат Нью-Йорк
Роками не існує чіткої згоди щодо найкращого часу для пацієнтів із хворобою Грейвса припинити прийом метимазолу (тапазолу) до того, як вони пройдуть терапію радіоактивним йодом або RIT.
При хворобі Грейвса щитовидна залоза виробляє надмірну кількість гормонів щитовидної залози, що призводить до гіпертиреозу. Препарат метимазол діє, запобігаючи виробленню щитовидною залозою надто великої кількості гормонів щитовидної залози. Але іноді це працює недостатньо добре, і пропонується RIT. У RIT тканини щитовидної залози зменшуються або руйнуються. Метимазол зупиняють перед проведенням РІТ, в ідеалі на `` солодкій плямі '' - інтервалі без ліків, який допоможе найкраще працювати, але не погіршить гіпертиреоз ще гірше.
Зараз дослідники з Ірану повідомляють, що відповіді на RIT були однаковими, незалежно від того, припиняли пацієнти приймати ліки за один-два дні до або на більш тривалий період, навіть до чотирьох днів до.
"Дослідження стосується питання, про яке ми часто задавались питанням", - говорить Джейсон Векслер, доктор медичних наук, ендокринолог з лікарняного центру MedStar у Вашингтоні та доцент медицини в Університеті Джорджтауна. Він розглянув результати, які були опубліковані в Інтернеті 29 вересня в Nuclear Medicine Communications.
"Для багатьох з нас ми часто мали інтуїтивне відчуття, що людям не потрібно зупинятися настільки довго, наскільки ми радили їм зупинитися. Це [дослідження] свідчить про те, що, мабуть, для більшості пацієнтів зупиняються коротше проміжок часу може бути настільки ж ефективним, як і зупинка його на більш тривалий проміжок часу ".
Нове дослідження є важливим, погоджується Спірос Мезітіс, доктор медичних наук, ендокринолог лікарні Ленокс Хілл у Нью-Йорку, який також переглянув висновки. Затримка ліків більше трьох днів, за його словами, може призвести до погіршення гіпертиреозу. "У нашій практиці ми зазвичай припиняємо приймати метимазол на 48 годин до використання радіойоду з хорошими результатами", - говорить він.