Проблеми зі здоров’ям, пов’язані з поганими житловими та домашніми умовами, недостатнім запасом води,

Проблеми зі здоров’ям, пов’язані з поганими житлово-побутовими умовами, повенями, поганою санітарією та забрудненням води.

Вступ

Житло є однією з традиційних областей, що викликають занепокоєння в галузі охорони здоров'я, хоча протягом останніх десятиліть ними відносно нехтують. Однак житло важливо для багатьох аспектів здорового способу життя та добробуту. Будинок важливий з психосоціальних причин, а також для захисту від стихій, але він також може бути джерелом широкого кола небезпек (фізичних, хімічних, біологічних). Це середовище, в якому більшість людей проводять більшу частину свого часу. Значним розвитком за останні роки стала розробка системи рейтингу охорони здоров'я та безпеки житла у Великобританії (HHSRS), яка забезпечує оцінку небезпек, пов'язаних з житлом, на основі здоров'я. Ширше місцеве оточення вдома також важливо з точки зору страху перед злочином, доступності послуг та можливості бути фізично активними. Дедалі частіше в нестабільних економічних умовах доступність житла та потенційна втрата особами житла через борги, які вони не можуть задовольнити, стає проблемою для великої кількості людей.

Ключові визначення та терміни

Система рейтингу охорони здоров’я та безпеки житла - система оцінки ризиків для житла на основі здоров’я (в Англії та Уельсі)

Набір основних вимог, яким повинні відповідати будинки, щоб вважатись прийнятними місцями для проживання. Часто прямо чи опосередковано на основі критеріїв здоров’я

Небезпеки, пов'язані з житлом

Житло та здоров'я

Взаємозв'язок між житлом та здоров'ям є багатогранною. Здоровий дім повинен мати міцну структуру, не містити небезпек, забезпечувати належні умови для сну, особистої гігієни, приготування та зберігання їжі, бути середовищем для комфортного відпочинку, приватності та тиші, а також забезпечувати приміщення для соціального обміну з друзями, родиною та іншими. Місцеве середовище також має важливе значення для визначення таких факторів, як страх перед злочинністю, доступ до місцевих служб та об'єктів та сприяння соціальній взаємодії.

Однією з найбільш інноваційних ініціатив щодо житла та охорони здоров’я за останні десятиліття стала розробка в Англії (та Уельсі) Системи рейтингу охорони праці та безпеки житла (HHSRS). Це процедура оцінки ризику житлових об'єктів на основі здоров'я, яка замінила (у 2006 році) попередній стандарт придатності житла. Місцеві органи охорони навколишнього середовища проводять оцінки ризиків щодо орендованого, соціального житла та багатоквартирних будинків (ОМО) [1].

HHSRS є "засобом оцінки потенційного впливу будь-яких несправностей на здоров'я та безпеку мешканців, відвідувачів, сусідів та перехожих".

Принципи, на яких вона лежить, такі:

будь-яке житло повинно бути позбавлене як непотрібних, так і уникнутих небезпек; і
де будь-яка небезпека є необхідною та неминучою, тоді ймовірність шкідливого явища та потенційну шкоду, яка може спричинити, слід зменшити до мінімуму.

HHSRS визначив двадцять чотири категорії потенційних небезпек для житла. Серед найбільш важливих таких небезпек є:

Холодна/неадекватна енергоефективність

(1) Холод
У Великобританії, як і в багатьох країнах, спостерігається значне перевищення смертності та захворюваності взимку, багато з яких (близько 25 000 смертей на рік [2]) пояснюються прямими наслідками холоду. Хоча і обмежено, є деякі докази (і вагомі теоретичні підстави), які свідчать про те, що вразливість до холоду більша в будинках з недостатньою теплоізоляцією/недостатнім опаленням будинку. Заходи щодо поліпшення внутрішньої енергоефективності та доступності опалення будинку (тобто зменшення паливна бідність), як очікується, матиме значну користь для здоров’я з точки зору смертності та захворюваності.

В Англії, за оцінками, приблизно 1 з 18 житлових будинків знаходиться нижче прийнятних стандартів енергоефективності. Ця частка вища у старих будинках, побудованих до того, як питання енергоефективності були частиною регулювання будівель.

(2) Тепло
Зв'язок між характеристиками житла та ризиком теплової смертності/захворюваності не є точно визначеною, але стає все більш важливим фактором, враховуючи очікування підвищення літніх температур в результаті зміни клімату. Житла, які мають великі сонячний приріст (на південь, великі вікна, кімнати безпосередньо під скривдженим простором даху), швидше за все, підвищуватиметься температура в приміщеннях і може спричинити більший ризик для здоров’я.

Падіння та аварії

(3) Водоспад
Велика частка нещасних випадків трапляється всередині будинку, і вони особливо турбують людей похилого віку та дітей. В Англії близько 500 смертей, 230 000 поранень на рік внаслідок падіння на сходи. Падіння на рівні (відключення тощо) призводить до 11% нещасних випадків, що не призвели до летальних наслідків, і 2% смертей вдома. Хоча важко віднести ризик до характеристик житла, погане проектування та обслуговування є фактором багатьох падінь.

Щороку в житлових будинках буває близько 65 000 пожеж, в результаті чого 600 людей загинуло та 15 000 постраждало не з летальним наслідком. Димові сигналізатори можуть допомогти зменшити кількість смертей та травм.

(4) Вологість і цвіль
Інтерпретація епідеміологічних доказів про вплив вологи та цвілі на здоров’я ускладнюється, оскільки вологість і цвіль, як правило, найгірші в перенаселених житлах, часто зайнятих сім’ями з низьким соціально-економічним статусом.

Однак вологість і цвіль неодноразово були пов’язані з низкою наслідків для здоров’я, включаючи симптоми дихання, нудоту та блювоту та загальне погіршення здоров’я. Вологість у помешканні може спричинити конденсацію, що стимулює ріст спор грибів. Вологість також пов’язана зі збільшенням кліща домашнього пилу. Обидва вони є відомими алергенами. Поширеність вогкості в різних країнах значно варіюється. За оцінками, в Європі, Північній Америці, Австралії, Індії та Японії це впливає приблизно на 10-50% будинків.