Ранні схеми годування формують майбутній апетит
Усі діти народжуються із вбудованим, майже ідеальним механізмом контролю апетиту, то чому в наших школах стільки дітей, що страждають ожирінням? Джо Карлоу
Дитяче ожиріння вже давно викликає занепокоєння не в останню чергу, оскільки ожирілі діти, як правило, переростають у ожирілих дорослих з усіма пов'язаними з цим ризиками для здоров'я.
Дані опитування здоров’я Англії показують, що 31% хлопчиків та 29% дівчат у віці від 2 до 15 років мають надмірну вагу або ожиріння. [i] Згідно з дослідженням Early Bird у Journal Pediatrics, [ii] більша частина цієї надмірної ваги набирається до п’яти років.
Встановлюючи причини дитячого ожиріння, фахівці наводять фактори, починаючи від сидячого способу життя і закінчуючи харчуванням матері під час вагітності. Але зовсім недавно в центрі уваги були місяці відразу після народження, коли дитина вживає ексклюзивну дієту як з грудним, так і з сумішним молоком. Зараз ми думаємо, що цей час має вирішальне значення для визначення майбутніх харчових звичок та маси тіла.
Подібно до того, як існують критичні періоди розвитку мозку, які дозволяють дітям досягти таких етапів, як здатність відстежувати рух очима або здобувати мову, так і зараз з'являється все більше доказів того, що у немовлят також є "вікно розвитку", в якому можна налаштувати свій апетит . Якщо в цей період природну здатність дитини до саморегулювання споживання їжі переборюють, немовля, швидше за все, швидко набирає вагу, приводячи в рух біологічні та поведінкові зміни, які схилять його до пожиттєвої боротьби із в’ялістю.
Багато досліджень підтримують теорію, згідно з якою більш швидкий ріст в дитинстві (вимірюваний переходом процентиля вгору за вагою або довжиною на дитячих картах) збільшує ризик ожиріння, серцево-судинних захворювань, підвищення артеріального тиску, інсульту та діабету 2 типу в подальшому житті.
У статті Британського медичного журналу дослідники зазначають, що діти з ожирінням у десять разів перевищують ризик ожиріння в подальшому житті. Більш показовим є те, що не тільки ожиріння немовлят ризикують у майбутньому набрати вагу, а швидше немовлята, які швидко ростуть протягом перших кількох місяців життя (навіть якщо не страждають ожирінням). Отримані дані показують, що у таких немовлят ризик майбутнього ожиріння в шість разів більший. [i]
Вчені всього світу починають підтверджувати ці висновки. Доктор Ніколас Стеттлер, науковий співробітник дитячої лікарні Філадельфії, США, підрахував, що 20% ризику ожиріння у віці 7 років можна пояснити тим, що рівень набору ваги в найвищому квінтілі протягом перших 4 місяців життя. [ii] Хоча подібне дослідження з Голландії показує, що діти, які швидко набирають вагу протягом перших трьох місяців або життя, значно частіше страждають ожирінням до 19 років. [iii]
Ці статті, присвячені немовлятам людини, надають ваги дослідженню тварин, починаючи з 1960-х років. В одному дослідженні щури, вирощені невеликими послідами, які годували більше в період вигодовування, ніж ті, що годували більші посліди, були більшими, ніж дорослі. [iv] Подібно до цього, у бабуїнів, яких перегодовували в дитинстві, у зрілому віці була більша жирова маса.
І все ж коли в 2004 році професор Атул Сінгал, дослідницький центр дитячого харчування при Інституті дитячого здоров'я, Університетський коледж Лондона, опублікував у "Ланцеті" статтю, в якій припускає, що те саме стосується і людей, це зазнало критики. [v]
"Існувала думка, що немає такого поняття, як занадто великий ріст немовлят", - говорить професор Сінгхал.
Однак вплив цього перегодовування є значним. Професор Сінгхал та його колеги призначили немовлят на режим, при якому половина отримувала стандартну суміш, а половина формулу, що сприяє зростанню. У другому дослідженні він порівняв немовлят на штучному вигодовуванні та тих, що годуються груддю. Результати були суворими - через 6-8 років немовлята, що годували грудьми, мали більш здоровий рівень жиру в організмі та кращі показники артеріального тиску, ніж ті, що годували грудьми. Подібним чином, маса жиру у дітей, випадково призначених збагаченою поживними речовинами формулою, була на 22-38% більшою, ніж у тих, хто отримував стандартну суміш. [i]
Висновки Сінгхала підтверджують думку, що якщо немовлята ростуть стабільним, а не прискореним темпом, протягом перших місяців життя вони піддаються меншому ризику ожиріння та пов'язаних із цим проблем зі здоров'ям, ніж ті, хто швидко росте.
Тож чому ці великі, дехто може сказати, “підстрибуючі” чи “примхливі” немовляти стикаються з більшим ризиком ожиріння в подальшому житті, просто зростаючи так рано?
Сингхал каже, що це швидке зростання зумовлює низку біологічних змін, які неможливо змінити. По суті, це раннє збільшення ваги визначає біологічний план того, як ця дитина регулюватиме споживання їжі та апетит протягом усього свого життя. Це вплине на такі гормони, як інсулін та лептин - обидва пов’язані з регуляцією апетиту.
Відповідно до цього, виявляється висновком Сінгаля, що пізніша резистентність до інсуліну (фактор ризику діабету 2 типу) є найбільшою у немовлят, які спостерігають прискорене зростання в перші два тижні життя.
Більше того, швидкість і легкість, з якими немовлята, що годуються з пляшечки, набувають молока, може посилити проблему.
Більшість експертів сходяться на думці, що дітям, які годують груддю, доводиться «більше працювати», щоб харчуватися. Навпаки, годування з пляшки легше і швидше. Особливо це стосується немовлят, яких годують пляшками проти коліки, що мають «вільний потік». Ризик полягає в тому, що дитина приймає молоко настільки швидко, що у його мозку немає часу реєструвати, що воно насичене (процес, який, як вважають, триває близько 20 хвилин).