Рекомендації щодо лікування екстрапірамідних побічних ефектів, пов’язаних з другим поколінням

Тамара Прінгсхайм

1 Кафедра клінічних нейронаук та педіатрії Університету Калгарі, Калгарі, Альберта;

Асіф Доджа

2 Департамент педіатрії, Оттава, Онтаріо;

Стейсі Белангер

3 кафедра педіатрії, Монреальський університет, Монреаль, Квебек;

Скотт Паттен

4 Кафедра громадської науки про здоров'я та психіатрію, Університет Калгарі, Калгарі, Альберта

Анотація

ФОН/ЦІЛ:

Зростає використання антипсихотиків у дітей. Метою цієї статті було надати вказівки клініцистам щодо клінічного лікування екстрапірамідних побічних ефектів антипсихотиків другого покоління.

МЕТОДИ:

Опублікована література, інтерв’ю з ключовими інформаторами та обговорення з членами панелі та партнерами із зацікавленими сторонами були використані для визначення ключових клінічних областей керівництва та переваг щодо формату цих рекомендацій. Проекти рекомендацій були представлені керівній комісії. Члени керівної комісії оцінили інформацію, зібрану в результаті систематичного огляду літератури, та використали номінальний груповий процес для досягнення консенсусу щодо рекомендацій щодо лікування. Надано опис неврологічних відхилень, які часто спостерігаються при застосуванні антипсихотичних препаратів, а також рекомендації щодо того, як вивчити та кількісно оцінити ці відхилення. Запропоновано поетапний підхід до лікування неврологічних відхилень.

РЕЗУЛЬТАТИ:

Кілька різних типів екстрапірамідних симптомів можна спостерігати як вторинні при застосуванні антипсихотиків у дітей, включаючи гостру дистонію, спричинену нейролептиком, індуковану нейролептиком акатизію, індукований нейролептиком паркінсонізм, індуковану нейролептиком пізню дискінезію, пізню дистонію та пізню акатизію та абстинентні дискінезії. Переважна більшість доказів щодо лікування порушень руху, спричинених антипсихотиками, надходить від дорослих пацієнтів із шизофренією. Враховуючи дефіцит педіатричних даних, були зроблені рекомендації щодо літератури для дорослих та педіатрії. Враховуючи обмеження узагальнення даних від дорослих до дітей, ці рекомендації слід розглядати на основі експертного висновку, а не на основі доказів.

ВИСНОВОК:

Клініцисти повинні знати про потенціал антипсихотиків другого покоління викликати неврологічні побічні ефекти і повинні проявляти високу пильність при призначенні цих препаратів.

---