Роль кортизолу відіграє роль у збільшенні ваги в медицині
Чи знали ви, що кортизол, стероїдний гормон, що виробляється наднирниками, може змусити нас накопичувати кілограми?
Тривалий стрес змушує наш організм виробляти більше кортизолу, що чудово, якщо ми печериці і нам потрібно рятуватися від мародерських племен, але не настільки велике, якщо нам доводиться мати справу з повсякденними робочими проблемами. Наші тіла не можуть зрозуміти різниці, і в такому стані постійної високої готовності кортизол спрямовує всі наші енергії на режим виживання. Це означає, "давайте набирати вагу, якщо нам це знадобиться пізніше".
Наші рівні кортизолу контролюються віссю гіпоталамус-гіпофіз-наднирники (HPA). Стрес викликає вивільнення кортикотропін-рилізинг-фактора (ХНН) з гіпоталамуса. ХНН ініціює вивільнення адренокортикотропного гормону (АКТГ) з гіпофіза, що, в свою чергу, запускає вивільнення кортизолу з надниркових залоз. [1] Підвищена секреція кортизолу з часом може призвести до гіпертрофії кори надниркових залоз, виснаження надниркових залоз та пригнічення імунітету.
Кортизол і збільшення ваги
Чи схильна надмірна вага до більшого вивільнення кортизолу?
Або надлишок кортизолу збільшує збільшення ваги?
Дослідження показали, що жінки з високим запасом жиру в черевній порожнині (HAF) або високим співвідношенням талії та стегна (WHR) виділяють значно більше кортизолу у відповідь на стрес, ніж жінки з низьким WHR. [2] Крім того, жінки з ожирінням з високим розподілом жиру в черевній порожнині можуть мати гіперактивну вісь HPA, що веде їх до надмірної секреції кортизолу. [3] З іншого боку аргументу, жінки, які надмірно секретують кортизол, як правило, споживають більше калорій, віддаючи перевагу солодкій їжі. [4] І давно відомо, що люди, які перебувають у хронічному стресі, як правило, набирають вагу з часом. [5]
Що будь-коли є причиною чи наслідком, з клінічної точки зору, видається розумним вирішувати обидва питання в унісон, оскільки прогрес в одному впливатиме на інший, і навпаки. Там, де є надмірна вага, пацієнта слід консультувати щодо здорової ваги; там, де спостерігається надмірна секреція кортизолу, слід відновити баланс.
Тестування на кортизол
Рівень кортизолу у пацієнта може бути оцінений шляхом тестування зразків слини. Цей метод тестування кортизолу популярний серед пацієнтів, оскільки є простим та неінвазивним. Оскільки кортизол слини стабільний при кімнатній температурі, зразки можна зручно відправляти назад для випробування на аналіз. Чотири зразки потрібно збирати протягом дня, щоб відобразити циркадні коливання кортизолу.
Рівень кортизолу найвищий вранці і поступово падає приблизно до обіду, після чого рівень залишається стабільним до пізнього вечора. [6] Ранковий сплеск кортизолу відомий як реакція на пробудження кортизолу (ЗКД). [7,8] Це надзвичайно важлива подія при оцінці осі HPA. Переконайтеся, що ваші пацієнти беруть перший зразок слини через 30 хвилин після пробудження; це час, який потрібен піку CAR для досягнення слини. Оптимальні рівні зазвичай складають близько 25 ранку, опадаючи приблизно до 15 опівдні, а потім нижче 5 до 22 вечора.
Набори для тестування слини для пацієнтів пропонуються різноманітними лабораторіями для тестування патології.
Балансування кортизолу
Щоб збалансувати рівень кортизолу, спочатку слід розглянути балансування осі HPA та посилення реакції адаптації до стресу.
Сибірський женьшень (Eleutherococcus senticosus) працює, змінюючи рівень гормонів осі HPA, що беруть участь у реакції на стрес. [9] Це також зменшує гіпертрофію надниркових залоз, спричинену стресом, і виснаження аскорбінової кислоти надниркових залоз [10].
Корейський женьшень Вважається, що (женьшень Panax) зменшує вироблення кортизолу в стресових умовах. [11] Крім того, корейський та сибірський женьшень можуть інгібувати ферменти 11-бета-гідроксистероїддегідрогеназу та катехол-о-метилтрансферазу відповідно, щоб змінити зв'язування гормонів стресу з їх рецепторами. [12]