Роль Saccharomyces boulardii у зменшенні гіпербілірубінемії новонароджених
В. Суганті
1 завідувач кафедри педіатрії лікарні медичного коледжу Коімбаторе, Коімбаторе, Тамілнад, Індія.
А. Гокуль Дас
2 Педіатр, лікарня Талук, Паттамбі, штат Керала, Індія.
Анотація
Вступ
Відомо, що пробіотики зменшують тяжкість гіпербілірубінемії.
Це дослідження було проведено для оцінки впливу пробіотика на гіпербілірубінемію новонароджених у новонароджених.
Матеріали і методи
Загалом 181 здоровий термін новонароджених після народження було розподілено випадково на контрольну групу (n = 95) та групу лікування (n = 86) та оброблено плацебо та пробіотиком (Saccharomyces boulardii) відповідно. Загалом дві дози давали перорально у перші два дні поспіль. Рівень білірубіну в сироватці крові виявляли на третій день життя. Немовлят годували виключно грудним молоком, реєстрували клінічний результат. Порівняння між групами проводили за допомогою непараметричного тесту Манна-Уітні. Для оцінки кількісних змінних використовували дисперсійний аналіз (ANOVA). Значення p ключових слів: Ентерогепатичний кровообіг, жовтяниця, новонароджені, фототерапія, пробіотики
Вступ
Жовтяниця є найпоширенішим клінічним ознакою в медицині новонароджених [1]. Близько 60% здорових доношених дітей та 80% недоношених немовлят розвивають клінічно видиму жовтяницю протягом першого тижня життя. У більшості випадків жовтяниця є слабкою та тимчасовою, що виникає внаслідок незрілості вивідного шляху печінки щодо білірубіну на момент його посиленого вироблення. Жовтяниця новонароджених залишається однією з найпоширеніших причин повторного надходження до лікарні протягом першого тижня життя [1].
Однією з причин гіпербілірубінемії у новонародженого є недостатність перетворення кон'югованого білірубіну в стеркобілін через відносну відсутність бактерій у кишечнику протягом першого тижня життя. Гіпербілірубінемія також пояснюється надмірною активністю ферменту бета-глюкуронідази в стерильній кишці та слабким лужним рН проксимального відділу кишечника [14,15]. Мікробіологічні препарати, такі як пробіотики, здатні знижувати рН кишечника. Пробіотики можуть зменшити ентерогепатичну циркуляцію шляхом зміни кишкової флори та пригнічення активності ферменту бета-глюкуронідази [16].
У літературі доступно дуже мало досліджень про терапевтичний вплив пробіотиків на жовтяницю новонароджених. Поточне дослідження було проведене з метою оцінки впливу пробіотику Saccharomyces boulardii на гіпербілірубінемію новонароджених у новонароджених з точки зору частоти, тяжкості та потреби у фототерапії.