Розуміння астми та ожиріння Важка форма астми

Астма та ожиріння

Ожиріння - це прогресуючий і рецидивуючий стан, що характеризується аномальним або надмірним накопиченням жиру і стає все більш поширеним явищем. Ожиріння асоціюється з підвищеним ризиком неінфекційних захворювань і його можна запобігти.

Поширеність

В Австралії поширеність ожиріння зросла з 19% у 1995 році до 28% у 2014-2015 роках. Зараз 71% чоловіків і 56% жінок в Австралії класифікуються як особи, що страждають від надмірної ваги або ожиріння (Інтернет-звіт про фактори ризику для здоров'я AIHW).

Захворюваність на астму зростає при ожирінні, це виявляє мета-аналіз 333 102 дорослих ожиріння подвоює шанси розвитку астми (Beuther et al. 2007). У 2014-2015 рр. 35% дорослих австралійських хворих на астму страждали ожирінням порівняно з 27% дорослих без астми (веб-звіт AIHW). Поширеність ожиріння ще більше зростає у людей з тяжкою астмою; австралійське дослідження показало, що 45% призначених омалізумабу страждають ожирінням (Gibson et al. 2016).

Поширеність астми у австралійських дорослих за індексом маси тіла (ІМТ), 2014-2015. Джерело даних: Інтернет-звіт AIHW.

Поширеність ожиріння серед австралійських дорослих із астмою та без неї, 2014-2015 рр. (Перші дві колонки) та * поширеність ожиріння серед дорослих з астмою, зареєстрованих в австралійському реєстрі Xolair у 2011 р. Джерела даних: AIHW Web Report та Gibson et al. 2016 рік

Обтяження та вплив ожиріння при важкій астмі

Ожиріння - це супутня патологія астми, особливо тяжкої форми астми. Астма та ожиріння взаємодіють і пов’язані з гіршим контролем астми, частішими загостреннями та погіршенням якості життя (Tay et al. 2016). Це вказує на те, що ожиріння сприяє тяжкості хвороби на астму.

Причина збільшення поширеності ожиріння при важкій формі астми невідома. Це може бути пов’язано з поєднанням запальних, механічних та генетичних факторів, однак необхідні додаткові дослідження. Дослідження, що застосовують підхід кластерного аналізу, постійно ідентифікували фенотип астми, який існує переважно у жінок із ожирінням. Ця група має пізній початок важкої астми з високим вираженням симптомів, використанням високих доз інгаляційних кортикостероїдів та запальним процесом дихальних шляхів, який має або змішаний гранулоцитарний, або нейтрофільний характер (Haldar et al. 2008, Moore et al. 2014).

Клінічний кластер

Оцінка ожиріння

Калькулятор ІМТ

Ви можете розрахувати ІМТ за допомогою калькулятора ІМТ AIHW, який ви знайдете тут.

Класифікація ІМТ

ІМТ класифікується відповідно до класифікацій ІМТ Всесвітньої організації охорони здоров’я:

Окружність талії є хорошим предиктором ожиріння вісцерального відділу, а ожиріння живота пов’язане з підвищеним ризиком ряду захворювань, включаючи серцево-судинні захворювання, діабет та рак.

Як виміряти окружність талії

1. Використовуйте нееластичну рулетку.
2. Попросіть пацієнта зняти громіздкий одяг і встати, розставивши ноги на ширині плечей і схрестивши руки перед собою.
3. Знайдіть гребінь клубової кістки (верх стегнової кістки) і нижнє ребро. Помістіть рулетку навколо талії в середині цих двох місць.
4. Попросіть пацієнта видихнути.
5. Запишіть вимірювання.
6. Повторіть кроки 3-5, переконавшись, що два вимірювання знаходяться в межах 1 см один від одного.

Нижче наведено специфічні для статі рекомендації щодо окружності талії у кавказців щодо ризику метаболічних ускладнень.

---