Розуміння стосунків ХАРЧУВАННЯ З НАРКОТИКАМИ
Ліки, які ми приймаємо, можуть полегшити наш біль, знизити кров’яний тиск і холестерин, покращити розлад настрою і загалом дати нам відчуття доброго самопочуття; проте вони також можуть спричинити серйозні проблеми зі здоров'ям і навіть смерть. Несприятлива взаємодія з лікарськими препаратами є однією з найважливіших проблем, з якими стикаються сьогодні фармацевти, і вони можуть бути справді вражаючими. Ці взаємодії викликають велике занепокоєння у всіх постачальників медичних послуг, особливо у фармацевтів, які вважаються експертами в цій галузі і, здебільшого, є найбільш доступними медичними працівниками. Сьогодні зайнятому лікареві важко приділити час моніторингу та дослідженню всіх можливих взаємодій з лікарськими засобами для кожного пацієнта, тому зазвичай пацієнти зрештою покладаються на фармацевта для консультування з питань медикаментозної терапії. По суті, лікарські взаємодії надзвичайно складні і пов’язані з фар-макокінетикою, яка включає всмоктування, розподіл, метаболізм та екскрецію лікарських засобів.
Роль продуктів харчування та харчування
Існує динамічна залежність між тим, що ми їмо, та ліками, які ми приймаємо. Багато продуктів, які ми їмо, можуть суттєво перешкоджати терапевтичним цілям і призвести до взаємодій, які можуть змінити всмоктування ліків у кров, а також зменшити дію препарату. Взаємодія ліків та їжі також може мати позитивні ефекти, що призводять до зменшення подразнення шлунково-кишкового тракту та збільшення всмоктування ліків. Наприклад, гризеофульвін та саквінавір (протигрибкові та противірусні засоби, відповідно) найкраще засвоюються при прийомі з продуктами з високим вмістом жиру. Тетрациклін, навпаки, зв’язується з кальцієм у молоці, утворюючи нерозчинні речовини, які організм не може засвоїти.
Взагалі кажучи, деякі ліки та їжа погано поєднуються. Насправді, приймаючи протягом того самого періоду часу, деякі продукти харчування та наркотики можуть перешкоджати здатності організму використовувати певну їжу чи ліки, що пояснює, чому деякі ліки призначаються з їжею? або? на голодний шлунок? (порожній шлунок зазвичай означає за 1 годину до або через 2 години після їжі). Багато продуктів харчування можуть усунути користь певних ліків, перешкоджаючи правильному засвоєнню. Інші препарати, такі як аспірин та інші протизапальні засоби, хоча найкраще всмоктуються без їжі, настільки дратують шлунок, що можуть викликати біль, діарею та нудоту (табл. 1).
Вплив алкоголю, кофеїну та чаю
Алкоголь, кофеїн та деякі чаї можуть посилити дію деяких ліків. Снодійні засоби, антидепресанти та засоби проти тривоги сильно впливають на алкоголь, що призводить до посилення побічних ефектів з боку центральної нервової системи. Алкоголь також може впливати на пацієнтів, які приймають бета-адреноблокатори, викликаючи різке зниження артеріального тиску. У поєднанні з гіпоглікемічними препаратами алкоголь може змінити рівень цукру в крові. Кофеїн може взаємодіяти з ципрофлоксацином та теофіліном, виробляючи посилений стимулюючий ефект.
Поширені взаємодії наркотиків та поживних речовин
Антикоагулянти
Антикоагулянти (наприклад, варфарин) сприяють зменшенню утворення тромбів. Вітамін К необхідний для виробництва факторів згортання крові, які допомагають згущенню крові і таким чином запобігають кровотечам. Антикоагулянти здійснюють свою дію, блокуючи вітамін К у виробництві цих факторів згортання. Безумовно, підвищений прийом їжі з високим вмістом вітаміну К може протидіяти антикоагулянтному ефекту і перешкодити лікам працювати. Тим не менше, не потрібно уникати всіх продуктів, що містять вітамін К, а навпаки, дотримуватися постійної дієти, щоб уникнути коливань рівня наркотиків в організмі. У таблиці 2 наведені продукти з високим вмістом вітаміну К.
Пеніциліни
Препарати цього класу найкраще засвоюються натщесерце, але їх можна приймати під час їжі, щоб зменшити розлад шлунку. Однак їх не слід приймати разом з кислою їжею, фруктовими соками, кола або іншими кислими напоями, оскільки підвищена шлункова кислота може перешкоджати їх засвоєнню.
Цефалоспорини
Більшість цефалоспоринів слід приймати натщесерце за 1 годину до або через 2 години після їжі, але їх можна приймати під час їжі, щоб зменшити розлад шлунку. Цефуроксим (Цефтин) є винятком, оскільки всмоктування препарату збільшується при прийомі з їжею.
Хінолони
Як і деякі інші антибактеріальні засоби, хінолони приймають натщесерце, але їх можна приймати з їжею, щоб зменшити розлад шлунку. Уникайте надмірного споживання кальціймісних продуктів, таких як йогурт, молоко, вітаміни або мінерали, що містять залізо, або антациди, оскільки це може знизити рівень наркотиків в організмі (табл. 3). Оскільки ці препарати можуть впливати на виведення кофеїну з організму, продукти, що містять кофеїн, можуть підвищувати рівень кофеїну, викликаючи сильну нервозність.
Аллопуринол
Цей засіб проти подагри не зменшує елімінацію сечової кислоти, а навпаки, її вироблення шляхом інгібування ксантиноксидази, ферменту, відповідального за перетворення сечової кислоти. Пурини в організмі метаболізуються до сечової кислоти. Аллопуринол діє на катаболізм пурину, тим самим зменшуючи вироблення сечової кислоти. Дієтичні міркування включають зменшення споживання таких продуктів, як печінка, нирки, горох, сочевиця, надмірна кількість червоного м’яса та алкоголю.