Розуміння типів баріатричних операцій; Кенегеніка

Стаття з першого погляду

• Баріатрична хірургія - це хірургічна процедура схуднення, призначена для обмеження обсягу їжі, яку людина може утримувати в шлунку, що призводить до обмеження поглинання поживних речовин, намагаючись викликати втрату ваги.
• Існує три основних типи баріатричних операцій: шлунковий шунтування, шлункова гастректомія та регульована стрічка шлунка.
• Короткотермінові ризики цих типів баріатричних операцій включають кислотний рефлюкс, хронічну нудоту та блювоту, зменшення стравоходу, неможливість їсти певні продукти, а також можливе збільшення ваги або неможливість схуднути.
• Довгострокові ризики баріатричної хірургії можуть включати демпінговий синдром, низький рівень цукру в крові, дефіцит мікроелементів, блювота, виразки, непрохідність кишок та грижі.
• Ценегеніка є нехірургічною альтернативою баріатричній хірургії і використовує науково обґрунтовані інструменти для побудови індивідуальних програм, що допомагають пацієнтам схуднути без інвазивної процедури.

Ожиріння вражає більше третини дорослих людей у ​​США та 17% молоді в країні. [1] Ускладнення, пов’язані зі станом, який відзначається індексом маси тіла (ІМТ) 30 і вище, поширюються далеко і далеко. Підвищений ризик серцевих захворювань, інсульту, високого кров'яного тиску та діабет - це лише кілька серйозних проблем зі здоров’ям, пов’язаних із ожирінням. Для боротьби з цими ризиками багато людей починають вивчати свої варіанти хірургічного втручання.

Що таке хірургія для схуднення?

Хірургія схуднення, або "баріатрична хірургія", - це колективний медичний термін, який охоплює різні форми хірургічних процедур, призначених для зменшення споживання калорій людиною. Найбільш поширені типи включають шлунковий шунтування, шлункову шлунково-кишковий тракт та регульовану шлункову стрічку. Часто ці процедури домагаються за рекомендацією лікаря, після невдалих спроб схуднути за допомогою дієти та фізичних вправ, або того й іншого.

Прихиляючись до хірургічних процедур схуднення, людина зазнає значного фізичні зміни в травній системі для обмеження обсягу їжі, яку здатний утримувати шлунок. Процес може також призвести до обмеження поглинання поживних речовин, намагаючись спричинити втрату ваги.

Хоча фактори ризику, представлені під час самої процедури баріатричної хірургії, є низькими, довгострокові ускладнення часто проявляються пізніше і зазвичай спостерігаються під час спостереження пацієнта. Деякі побічні ефекти хірургії для схуднення є більш серйозними, ніж інші, і хоча фактори ризику різняться в залежності від конкретної людини, багато з них є досить значними, щоб дати пацієнтам паузу.

Намагаючись допомогти Вам прийняти зважене рішення щодо Ваших варіантів схуднення, цей посібник охоплюватиме важливу інформацію про баріатричну хірургію, її типи та пов'язані з цим ризики.

Види баріатричних операцій

Щоб переконатись, що пацієнти, які обирають баріатричні процедури, готові пройти інвазивну операцію по зниженню ваги, їм слід спочатку розробити глибоке розуміння кожного типу та процесів, які це спричиняє.

Шлунковий шунтування

Найчастіше виконувана баріатрична хірургія у всьому світі - це шунтування шлунка. Це також найскладніша процедура схуднення і вимагає поділу шлунка на два менші відділи. Після поділу шлунка на меншу верхню частину і нижню більшу ділянку, тонкий кишечник поділяється і перенаправляється. Як результат, новий, менший відділ шлунка може вмістити лише менші обсяги їжі. Згодом відбувається менше травлення, що також призводить до зміни гормонів та зменшення кількості поглинених поживних речовин. Після процедури пацієнти повинні підтримувати вітамінний режим протягом усього життя.

Рукава гастректомія (шлунковий рукав/баріатричний рукав)

Гастректомія, яку часто називають просто «рукавом», є незворотною процедурою, яка передбачає видалення шлунка. Приблизно 80% шлунка видаляється, залишаючи позаду те, що називають "баріатричним рукавом" або "шлунковим рукавом". Хоча це не вимагає перенаправлення потоку їжі і, як правило, вимагає перебування в лікарні всього два дні, процедура рукавів відомий високим рівнем ранніх ускладнень, включаючи витік рукавів та ранні інфекції.

Регульований шлунковий ремінець (“Lap Band”)

Регульована шлункова стрічка, або стрічка на колінах, є другою за частотою операцією для схуднення. Свою назву він отримав завдяки регульованій надувній стрічці, яка лапароскопічно вставляється в тіло і розміщується навколо самої верхньої області шлунка. Хоча він є малоінвазивним, він все одно створює ризик ускладнень через те, що в організмі залишається чужорідний пристрій. Крім того, можуть виникнути механічні проблеми та прослизання смуги. З усіх доступних варіантів баріатричної хірургії шлунковий зв’язок має найвищий показник повторної операції.

Розуміння ризиків хірургічного втручання

Співвідношення ризику та вигоди є ключовим фактором, який може бути використаний для стимулювання прийняття рішень пацієнтами, які шукають найкращий спосіб схуднення. Хоча баріатричні операції схвалені FDA і, як правило, вважаються безпечними, вони все ще представляють низку післяопераційних ризиків та побічних ефектів. Конкретні типи ризиків, з якими може зіткнутися людина, залежатимуть від типу операції, що виконується, та будь-яких раніше існуючих станів здоров'я, серед інших факторів, які баріатричні хірурги можуть оцінити до операції.

Короткотермінові ризики баріатричної хірургії включають:

• Кислотний рефлюкс
• Хронічна нудота і блювота
• Зменшений діаметр стравоходу
• Неможливість вживання певної їжі, що призводить до рідкої дієти
• Збільшення ваги
• Відмова від схуднення

До довгострокових ризиків баріатричної хірургії належать:

• Демпінг-синдром
• Низький рівень цукру в крові
• Дефіцит мікроелементів
• Виразки
• Непрохідність кишечника
• Грижі
• Блювота

Короткострокові ризики хірургічного втручання

Деякі побічні ефекти, викликані баріатричним рукавом, стрічкою на колінах та шлунковим шунтуванням, відчуваються незабаром після процедури і можуть бути усунені досить швидко. Тим не менше, ці ускладнення можуть перешкоджати здатності людини зцілюватись настільки ефективно, наскільки вони могли сподіватися. Короткотермінові ризики включають:

---