Рваний меніск UW ортопедії та спортивної медицини, Сіетл
Рваний меніск - розірваний колінний хрящ, не обмежуючись лише спортсменами або спортом
У цій статті
- Основи рваного меніска - розірваний колінний хрящ
- Хірургічна анімація
- Симптоми
- Причини
- Діагностика
- Лікування
- Дослідження
- Короткий зміст розірваного меніска - розірваний колінний хрящ
Основи рваного меніска, розірваного колінного хряща
Рваний меніск - це розрив хряща коліна. Меніск функціонує для поліпшення прилягання стегнової і гомілкової кісток, амортизації удару та розподілу навантаження в коліні та сприяння переміщенню мастильної рідини навколо коліна. Меніск може відірватися або від травми, або від травми, або від дегенерації.
Коліно складається з стегнової кістки (стегнова кістка), великогомілкової кістки (кістки гомілки) та надколінка (колінної шапки). Зв’язки утримують кістки коліна разом, а надколінок лежить у чотириголовому м’язі перед коліном.
Між стегновою кісткою та великогомілковою кісткою розташовані дві подушечки, одна на медіальній (внутрішній) стороні коліна та інша на бічній (зовнішній) стороні коліна. Кожна з цих подушечок називається меніском. Див. Малюнки 1 та 2.
Меніск виготовлений з фіброзно-хрящової тканини, що надає йому гумову текстуру. Усередині меніска є також волокна колагену, які допомагають підтримувати форму меніска. Меніск забезпечує кровопостачання лише у зовнішніх кріпленнях. Отже, близько 4/5 меніска не має кровопостачання і тому не може зцілитись, якщо він розірваний.
Негайна медична допомога
Рваний меніск потребує негайної уваги, коли він «зафіксує» коліно. Коліно блокується, коли воно не буде повністю згинатися або повністю випрямлятися, тому що щось зачепилося всередині. Блокування означає, що розірвана частина меніска змістилася в частину коліна, де вона не належить або не підходить.
Факти та міфи
Деякі люди думають, що розірвати меніск можуть лише спортсмени. Це не правда. Навіть люди, які не вважають себе «спортсменами», можуть порвати меніск. Деякі меніски (у множині) розриваються під час повсякденних дій, таких як вхід та виїзд з машини або присідання. Меніски також рвуться під час участі в таких розважальних заходах, як лижі, танці або ракетбол.
Хірургічна анімація
Дізнайтеся більше про розірваний меніск і перегляньте хірургічну анімацію нижче.
Не всі хірургічні випадки однакові, це лише приклад для навчання пацієнтів.
Симптоми
Початкові симптоми
Початкові симптоми рваного меніска включають добре локалізований біль і набряк у коліні. Біль, як правило, виникає або на внутрішній, або на зовнішній стороні коліна, а не навколо колінної чашечки.
Коли пацієнт згадує конкретну травму, яка призвела до болю та набряку, набряк часто виникає лише на наступний день після травми. Набряк не обов'язково знаходиться в тій же області, що і біль.
Симптоми
Рваний меніск може також спричинити зачеплення або блокування коліна. Іноді коліно застряє середньочастотно на кілька днів. Іноді пацієнт може «розблокувати» коліно, згинаючи і кручучи його, перш ніж намагатися випрямити.
Рваний меніск, як правило, призводить до локалізованого болю в коліні. Біль часто посилюється під час поворотних або присідаючих рухів. Якщо порваний меніск не зафіксував коліно, багато людей з порваним меніском можуть ходити, стояти, сидіти і спати без болю. Інші люди виявляють, що розірваний меніск заважає їм комфортно брати участь у своїх звичних повсякденних справах.
Прогресія
Протягом 4-6 тижнів біль і набряки можуть зменшуватися, а повсякденна діяльність може стати терпимою. Однак спортивна діяльність може відтворювати біль і набряк. Іноді навіть заняття у повсякденному житті, такі як підйом і спуск по сходах або сходження та виїзд з автомобілів, можуть спричинити біль у коліні з порваним меніском.
Вторинні ефекти
Рваний меніск часто змушує коліно виділяти зайву рідину в суглобах. У коліні більше місця для рідини, коли коліно трохи зігнуте. Таким чином, люди з хронічним набряком, як правило, утримують уражене коліно в зігнутому положенні і розвивають герметичність сухожилля та контрактуру суглоба. Крім того, шматок розірваного меніска, який рухається і виходить з місця, може пошкодити суглобові (ковзаючі) поверхні і призвести до артриту.
Мобільність
Рваний меніск може запобігти нормальному безболісному рухові коліна і, отже, може перешкоджати можливості пацієнта підніматися сходами або сідати та виходити зі стільців та автомобілів. Іноді біль у коліні змушує мозок відключати чотириголовий м’яз у коліні і призводить до відчуття «поступки».
Повсякденної діяльності
Окрім того, що створює проблеми у повсякденному житті, розірваний меніск, як правило, перешкоджає можливості брати участь у активних видах спорту, особливо коли вони включають поворотні рухи.
Прогноз
Рваний меніск, безумовно, не загрожує життю. Після лікування коліно зазвичай функціонує нормально протягом багатьох років.
Сльоза меніска, яка часто або хронічно уловлює, блокує коліно або набряк, повинна бути видалена або відремонтована до того, як вона пошкодить суглобовий (ковзаючий) хрящ у коліні.
Сльоза меніска, яка доставляє дискомфорт, але вловлює, блокується або набрякає, може мати менший ризик пошкодити решту коліна. Можна вибрати "жити" із цим типом сльози меніска замість того, щоб лікувати її оперативно.
Стани з подібними симптомами
Іноді симптоми розірваного меніска можна сплутати з фрагментом суглобового суглобового хряща, який звисає з поверхні кістки або який вільно вирвався в суглобі.