Саркопенія та її наслідки для метаболічного здоров’я
1 Відділ харчових наук Університету Алабами в Бірмінгемі, Бірмінгем, штат Алабама, США
2 Кафедра фізичної терапії, Університет штату Алабама, Бірмінгем, Бірмінгем, Алабама, США
3 Кафедра кінезіології Школи громадського здоров'я - Блумінгтон, Університет штату Індіана, Блумінгтон, Індіана, США
4 Департамент гуманітарних досліджень, Університет штату Алабама, Бірмінгем, Бірмінгем, Алабама, США
Анотація
Саркопенія впливає не тільки на здатність вести активний спосіб життя, але також сприяє збільшенню ожиріння, зниженню якості життя, остеопорозу та метаболічному здоров’ю, частково завдяки зниженню економічності руху та легкості. З іншого боку, збільшення ожиріння, зниження якості життя та зниження рівня метаболізму також сприяють саркопенії. Мета цього міні-огляду - обговорити наслідки саркопенії для розвитку ожиріння та супутніх захворювань, які виникають із старінням.
1. Вступ
Саркопенія пов’язана зі зниженням рухливості [7], зниженням м’язової працездатності [2] та погіршенням метаболічного здоров’я [8]. Більше того, саркопенія пов’язана зі зменшенням легкості пересування, витратами енергії у спокої (РЗЕ), неструктурованою фізичною активністю, що вільно живе (фізична активність, не пов’язана з тренуванням, що називається NEAT), і збільшенням маси жиру [9], а також усіма факторами були пов’язані з ожирінням та здоров’ям обміну речовин. Факти свідчать, що втрата розміру і кількості м’язових волокон прискорюється після п’ятого десятиліття життя [10]. Лише невеликі втрати м’язів з’являються до 50 років (рисунок 1
2. Потенційні причини саркопенії
Причини саркопенії можна згрупувати за такими основними категоріями: (а) старіння супутникових клітин; (b) окислювальний стрес; (b) хронічне запалення та (d) втрата рухових одиниць.
2.1. Старіння супутникових клітин
2.2. Окислювальний стрес
2.3. Хронічне запалення
2.4. Втрата моторних агрегатів
3. Саркопенія та ожиріння
Ще одним фактором, що впливає на вікову втрату м’язів і збільшення ваги, є зниження чутливості до інсуліну. Жирові клітини та імунні клітини створюють стан слабкого запалення [47]. Цей несприятливий адипокіновий/цитокіновий профіль додатково знижує чутливість до інсуліну, що посилює запалення та окислювальний стрес, а також сприяє ектопічному розподілу жиру [47, 48]. Оксидативне стресове запалення може бути основним механізмом патогенезу та прогресування метаболічних захворювань та саркопенії, пов’язаних із ожирінням [49]. Крім того, підвищення рівня запальних цитокінів може сприяти подальшому збільшенню окисного стресу, що призводить до порочного кола [50]. Складний та взаємопов’язаний зв’язок між окислювальним стресом та запаленням при ожирінні ускладнює визначення послідовних причин та наслідків.
Кілька факторів впливають на легкість та економію руху. На легкість пересування помітно впливає аеробна підготовленість. Більш аеробно підтягнута людина буде мати нижчий пульс і відчутні зусилля під час ходьби, їзди на велосипеді або бігу з певною швидкістю. Показано, що м’язова сила також пов’язана з економікою руху та легкістю пересування [9, 63–65]. Сильніший індивід ходить або бігає більш економно, тому він може виконувати завдання з більшою легкістю [63, 66, 67]. Крім того, утримання м’язів під час схуднення призводить до збереження зручності та економії при ходьбі [68]. Збільшення м’язової сили може змінити схему активації м’язових волокон, що призведе до меншої залежності від неефективних м’язових волокон II типу. Це збільшило б економіку руху та, отже, полегшення руху. Навпаки, збільшення ваги може зменшити легкість пересування. Наприклад, саркопенічна людина з ожирінням з меншою кількістю м’язів відчуває підвищені труднощі в русі, але також страждає від надмірної маси тіла, що ускладнює рух.