SciELO - Охорона здоров’я - Ожиріння та періодонтит систематичний огляд та мета-аналіз Ожиріння та

Obesidade e periodontite: revisão systemática e meta-análise

Сфера цього дослідження полягала в систематичному огляді досліджень щодо зв'язку між ожирінням та пародонтозом. Застосовувані методи включали стратегію пошуку літератури та відбір досліджень із використанням включення та виключення відповідно до критеріїв характеристик досліджень та мета-аналізу. Дослідження проводилось у базах даних PubMed, Embase та Lilacs до 2010 р. Вибрані статті стосувались досліджень на людях, які досліджували, чи є ожиріння фактором ризику пародонтозу. З 822 виявлених досліджень 31 дослідження відповідало критеріям включення та було включено до цього мета-аналізу. Ризик пародонтозу був пов'язаний з ожирінням (або мав тенденцію до цього) у 25 дослідженнях, хоча в 6 дослідженнях він не був пов'язаний. Мета-аналіз показав значну зв'язок із ожирінням та пародонтозом (OR = 1,30 [95% довірчий інтервал (ДІ), 1,25 - 1,35]) та із середнім індексом маси тіла (ІМТ) та захворюванням пародонту (середня різниця = 2,75). Ожиріння асоціювалося з пародонтозом, однак фактори ризику, що посилюють ці захворювання, повинні бути краще з’ясовані, щоб з’ясувати напрямок цієї асоціації. Робота з парними зразками та уникнення факторів плутанини можуть сприяти однорідності досліджень.

Ожиріння; Надмірна вага; Захворювання пародонту; Пародонтит

Obesidade; Собрепесо; Doenças periodontais; Пародонтоз

Поширеність ожиріння зростає у всьому світі 1 1. Sales-Peres SH, Goya S, Sant'Anna RM, Silva HM, Sales-Peres AC, Silva RP, Lauris JR, Bastos JR. Поширеність надмірної ваги та ожиріння та пов’язані з ними фактори у підлітків у центральній західній частині штату Сан-Паулу (SP, Бразилія). Сієн Сауд Коле 2010; 15 (додатково 2): 3175-3184. . Ожиріння, що визначається як індекс маси тіла (ІМТ)> 30 кг/м 2, та надмірна вага (ІМТ> 25 кг/м 2) стають всесвітньою епідемією, за оцінками, охоплює 1,7 мільярда людей у розвинених країнах та країнах, що розвиваються 2 2. Бухвальд Х, Вільямс SE. Баріатрична хірургія у всьому світі 2003. Хірургія ожиріння 2004; 14 (9): 1157-1164., що розглядається як проблема охорони здоров'я 3 3. Копельман П.Г. Ожиріння як медична проблема. Природа 2000; 404 (6778): 635-643. . За даними Глобальної інформаційної бази ВООЗ, поширеність ожиріння серед дорослих американців у 2010 р. Становила 44,2% серед чоловіків та 48,3% серед жінок, а глобальна епідемія ожиріння продовжує зростати 4 4. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ). Глобальна інформаційна база ВООЗ: Міжнародні порівняння. 2010 [цитоване 2011 14 квітня]; Доступно за посиланням: https://apps.who.int/infobase/Index.aspx
Доступно з: https://apps.who.int/inf. .

Це захворювання настільки поширене серед населення світу, що стає найважливішим фактором, що сприяє погіршенню здоров’я 3 3. Копельман П.Г. Ожиріння як медична проблема. Природа 2000; 404 (6778): 635-643. . Це складна і багатофакторна хвороба, що виникає внаслідок надмірного накопичення жиру в результаті взаємодії соціальних, поведінкових, культурних, психологічних, метаболічних та генетичних факторів 5 5. Barreto Villela N, Braghrolli Neto O, Lima Curvello K, Eduarda Paneili B, Seal C, Santos D, Cruz T. Якість життя пацієнтів із ожирінням, підданих баріатричній хірургії. Nutr Hosp 2004; 19 (6): 367-371. . Ожиріння викликає або загострює велику кількість проблем зі здоров’ям як самостійно, так і в поєднанні з іншими захворюваннями (супутніми захворюваннями) 3 3. Копельман П.Г. Ожиріння як медична проблема. Природа 2000; 404 (6778): 635-643. . Цими захворюваннями можуть бути діабет 2 типу, гіпертонія, гіповентиляція, апное сну, венозний застій, пухлина, регенеративні захворювання суглобів та інші 6 6. Боулдін М.Д., Росс Л.А., Сумралл КД, Лусталот Ф.В., Лоу АК, Ленд К.К. Вплив операції з ожирінням на супутнє захворювання ожиріння. Am J Med Sci 2006; 331 (4): 183-193. .

Вважається, що надмірна вага та ожиріння пов’язані з пародонтозом, оскільки ожиріння може мати певний вплив на системне здоров’я, впливаючи на сприйнятливість господаря до періодонтиту через медіаторів запалення 7 7. Genco RJ, Grossi SG, Ho A, Nishimura F, Murayama Y. Запропонована модель, що пов'язує запалення з ожирінням, діабетом та пародонтозом. J Periodontol 2005; 76 (додатково 11): 2075-2084. . Пародонтит - це поширене хронічне запальне захворювання ротової порожнини дорослого населення, яке характеризується запальною реакцією ясен на патогенну бактеріальну мікрофлору, що призводить до втрати кістки альвеоли та врешті втрати зубів 8 8. RC Williams. Захворювання пародонту. N Engl J Med 1990; 322 (6): 373-382. . Зв'язок між пародонтитом та ожирінням може мати відповідні наслідки для громадського здоров'я, оскільки обидві хвороби є важливим фактором ризику серцево-судинних захворювань 9 9. Лопес-Хіменес Ф, Кортес-Бергодері М. Оновлення: системні захворювання та серцево-судинна система (i): ожиріння та серце. Rev Esp Cardiol 2011; 64 (2): 140-149.

10. Saini R, Saini S, Saini SR. Захворювання пародонту: фактор ризику серцево-судинних захворювань. Ann Card Anaesth 2010; 13 (2): 159-161. - 11 11. Тревізан М, Дорн Дж. Взаємозв'язок між захворюваннями пародонту (pd) та серцево-судинними захворюваннями (cvd). Mediterr J Hematol Infect Dis 2010; 2 (3): e2010030. .

Однак ця асоціація не зовсім зрозуміла в літературі, оскільки існують суперечки щодо пошуку досліджень. У деяких дослідженнях ожиріння асоціювалося з пародонтозом 12 12. Думітреску А.Л., Кавамура М. Залучення психосоціальних факторів до асоціації ожиріння з пародонтитом. J Oral Sci 2010; 52 (1): 115-124.

13. Хан DH, Лім SY, Сонце до н.е., Paek DM, Kim HD. Ожиріння та періодонтит вісцерального жиру серед корейців. J Clin Periodontol 2009; 37 (2): 172-179.

14. Хадер Ю.С., Баваді Х.А., Харун Т.Ф., Аломарі М., Таєм Р.Ф. Зв'язок між захворюваннями пародонту та ожирінням серед дорослих в Йорданії. J Clin Periodontol 2009; 36 (1): 18-24. - 15 15. Saxlin T, Suominen-Taipale L, Leiviska J, Jula A, Knuuttila M, Ylöstalo P. Роль сироваткових цитокінів, фактор некрозу пухлини-альфа та інтерлейкін-6 у зв'язку між масою тіла та пародонтозною інфекцією. J Clin Periodontol 2009; 36 (2): 100-105. а не в інших 16 16. Gursoy UK, Marakoglu I, Oztop AY. Взаємозв'язок між функціями нейтрофілів та тяжкістю пародонтиту у хворих на хронічний періодонтит із ожирінням та/або діабетом 2 типу. Quintessence Int 2008; 39 (6): 485-489.

17. Kongstad J, Hvidtfeldt UA, Gronbaek M, Stoltze K, Holmstrup P. Взаємозв'язок між індексом маси тіла та пародонтитом у Копенгагенському міському дослідженні серця. J Periodontol 2009; 80 (8): 1246-1253. - 18 18. Кушіяма М, Шімадзакі Ю, Ямасіта Ю. Взаємозв'язок між метаболічним синдромом та пародонтозом у дорослих японців. J Periodontol 2009; 80 (10): 1610-1615. . З цих причин дане дослідження мало на меті систематично переглядати дослідження щодо зв'язку між надмірною вагою/ожирінням та пародонтозом.

Стратегія пошуку та вибір досліджень

Методи, застосовані в цьому огляді, включали стратегію пошуку літератури, критерії включення та виключення для відбору досліджень, процесу відбору та вилучення даних та кількісного синтезу даних.

Кокранівська бібліотека не виявила жодного систематичного огляду щодо зв'язку між ожирінням та пародонтозом у дорослих. Згодом ми здійснили пошук у PubMed (Medline), Embase та LILACS, використовуючи такі комбінації ключових слів англійською, іспанською та португальською мовами: Ожиріння АБО вага тіла АБО Індекс маси тіла АБО надмірна вага АБО жир на животі АБО ожиріння І захворювання пародонту АБО гінгівіт АБО пародонтоз АБО втрата альвеолярної кістки.