Сечовипускання, надмірне або часте - розлади нирок та сечовивідних шляхів - Посібники Merck Споживач

, Доктор медицини, Медична школа Девіда Геффена при UCLA

розлади

  • 3D-моделі (0)
  • Аудіо (0)
  • Калькулятори (0)
  • Зображення (0)
  • Лабораторний тест (0)
  • Столи (1)
  • Відео (0)

Більшість людей мочиться приблизно від 4 до 6 разів на день, переважно вдень. Зазвичай дорослі передають від 3 склянок (700 мілілітрів) до 3 літрів сечі на день. Надмірне сечовипускання може стосуватися

Збільшений обсяг сечі (поліурія)

Нормальний об’єм сечі з необхідністю їздити частіше (частота сечовипускання)

Частота сечовипускання може супроводжуватися відчуттям нагальної необхідності сечовипускання (терміновість сечі). Багато людей особливо помічають поліурію, бо їм доводиться вставати, щоб помочитися вночі (ніктурія). Ніктурія також може виникнути, якщо люди п'ють занадто багато рідини занадто близько до сну, навіть якщо вони п'ють не більше, ніж зазвичай.

Причини

Деякі причини збільшення об’єму сечі відрізняються від причин занадто частого сечовипускання. Однак, оскільки багатьом людям, які виробляють надмірну кількість сечі, також потрібно часто мочитися, ці два симптоми часто розглядаються разом.

найпоширеніші причини частоти сечовипускання є

Інфекції сечового міхура (найчастіша причина у жінок та дітей)

Неракове збільшення передміхурової залози (доброякісна гіперплазія передміхурової залози - найчастіша причина у чоловіків старше 50 років)

найпоширеніші причини поліурії як у дорослих, так і у дітей

Неконтрольований цукровий діабет (найчастіше)

Вживання занадто багато рідини (полідипсія)

Прийом сечогінних препаратів або речовин (які збільшують виведення сечі), таких як алкоголь або кофеїн

Нецукровий діабет викликає поліурію через проблеми з гормоном, який називається антидіуретичним гормоном (або вазопресином). Антидіуретичний гормон допомагає ниркам реабсорбувати рідину. Якщо виробляється занадто мало антидіуретичного гормону (стан, який називається центральним нецукровим діабетом) або якщо нирки не здатні належним чином реагувати на нього (нефрогенний нецукровий діабет), людина надмірно мочиться.

Люди з певними розладами нирок (такими як інтерстиціальний нефрит або пошкодження нирок в результаті серповидноклітинної анемії) також можуть надмірно мочитися, оскільки ці розлади також зменшують кількість рідини, що реабсорбується нирками.

Оцінка

Багато людей соромляться обговорювати зі своїм лікарем проблеми, пов’язані з сечовипусканням. Але оскільки деякі розлади, що спричиняють надмірне сечовипускання, досить серйозні, людей, які надмірно мочаться, повинен оцінювати лікар. Наступна інформація може допомогти людям знати, коли звертатися до лікаря та чого очікувати під час обстеження.

Попереджувальні знаки

У людей з надмірним сечовипусканням певні симптоми та характеристики викликають занепокоєння. Вони включають

Слабкість ніг

Лихоманка і болі в спині

Різкий початок або початок протягом перших кількох років життя

Нічне потовиділення, кашель та втрата ваги, особливо у людини, яка має велику історію куріння

Розлад психічного здоров’я

Коли звертатися до лікаря

Люди, у яких слабкість ніг, повинні негайно звернутися до лікарні, оскільки у них може бути розлад спинного мозку. Люди, які мають лихоманку та болі в спині, повинні звернутися до лікаря протягом доби, оскільки у них може бути інфекція нирок. Люди, які мають інші попереджувальні знаки, повинні звернутися до лікаря протягом дня-двох. Люди без попереджувальних ознак повинні призначити зустріч якомога швидше, як правило, від кількох днів до тижня, хоча очікування довше, як правило, безпечне, якщо симптоми розвиваються впродовж тижнів або довше і виражені слабо.

Що робить лікар

Спочатку лікарі задають питання щодо симптомів людини та історії хвороби, а потім проводять фізичний огляд. Те, що вони виявляють під час анамнезу та фізичного огляду, часто свідчить про причину надмірного сечовипускання та тести, які, можливо, доведеться зробити (див. Таблицю Деякі причини та особливості надмірного сечовипускання).

Лікарі питають про

Кількість випитої та випитої рідини для визначення, пов’язана проблема з частотою сечовипускання чи поліурією

Як довго симптоми були присутні

Чи є інші проблеми із сечовипусканням

Чи приймає людина діуретики (ліки та інші речовини, що збільшують вироблення сечі), включаючи напої, що містять кофеїн

Деякі очевидні результати можуть дати підказки про причину частого сечовипускання. Біль або печіння під час сечовипускання, лихоманка та біль у спині або боці можуть свідчити про інфекцію. У людини, яка п’є велику кількість напоїв, що містять кофеїн, або яка тільки розпочала лікування діуретиком, сечогінна речовина є ймовірною причиною. У чоловіка, який має інші проблеми із сечовипусканням, такі як труднощі з початком сечовипускання, слабкий струмінь сечі та дриблінг в кінці сечовипускання, може мати розлад простати.

Деякі очевидні висновки також можуть дати підказки про причину поліурії. Наприклад, поліурія, яка починається протягом перших кількох років життя, швидше за все, спричинена спадковим розладом, таким як центральний або нефрогенний нецукровий діабет або цукровий діабет 1 типу.

У жінок фізичний огляд, як правило, включає огляд органів малого тазу та взяття проб цервікальної та вагінальної рідини для перевірки захворювань, що передаються статевим шляхом. У чоловіків пеніс оглядають на наявність виділень, а лікарі проводять пальцеве ректальне дослідження для дослідження простати.