Середземноморська дієта та зміцнення здоров’я на робочому місці

Марія Корре

Екологічна медицина та медицина праці та епідеміологія, Гарвардська школа громадського здоров'я, Бостон, Массачусетс США

Трудова медицина, Кембриджський союз охорони здоров'я, Гарвардська медична школа, Кембридж, Массачусетс США

Михайло А. Цукас

Відділ ендокринології та метаболізму, Медичний центр університету Макгілла, Монреаль, Квебек, Канада

Ельпіда Францеску

Кафедра медицини праці, лікарня Євангелісмос, медична школа, Афінський університет, Афіни, Греція

Джастін Ян

Трудова медицина, Кембриджський союз охорони здоров'я, Гарвардська медична школа, Кембридж, Массачусетс США

Департамент внутрішніх хвороб, Медичний центр Сент-Елізабет, медична школа Тафтса, Брайтон, штат Массачусетс, США

Стефанос Н. Калес

Трудова медицина, Кембриджський союз охорони здоров'я, Гарвардська медична школа, Кембридж, Массачусетс США

Анотація

Аналітичні та експериментальні дослідження підтверджують взаємозв'язок між споживанням певної їжі та серцево-судинними захворюваннями, діабетом та раком. Схеми середземноморської дієти давно пов’язані зі зниженим ризиком розвитку основних захворювань та багатьма сприятливими наслідками для здоров’я. Дані спостережних, поздовжніх і рандомізованих контрольованих досліджень продемонстрували, що дієти середземноморського типу можуть покращити індекс маси тіла та масу тіла, зменшити частоту розвитку цукрового діабету та факторів ризику метаболічного синдрому, зменшити серцево-судинну захворюваність та смертність від ішемічної хвороби серця, а також зменшення смертності від усіх причин. Останнім часом намагаються вдосконалити дієтичні звички на робочому місці шляхом зміни вибору їжі, режиму харчування, частоти прийому їжі та пошуку страв, прийнятих під час роботи. Тут розглядаються факти, що підтверджують середземноморську дієту та потенційну кардіопротекторну роль здорового харчування на робочому місці, а також надаються перспективні стратегії для поліпшення результатів метаболічного та серцево-судинного здоров'я.

Вступ

Взаємозв’язок між харчуванням та здоров’ям відомий з давніх часів. Протягом останніх 50 років вплив конкретних режимів харчування та продуктів харчування з вищою харчовою якістю на здоров’я та добробут населення було продемонстровано за допомогою екологічних, спостережливих досліджень, досліджень з використанням випадків, перспективних когорт та рандомізованих клінічних досліджень. Ця значна кількість доказів встановила, що дієта та дієтичні фактори відіграють важливу роль у профілактиці/розвитку хронічних захворювань, таких як діабет, серцево-судинні захворювання, рак та деменція, а також смертність [1–3]. В даний час такі великі медичні асоціації, як Всесвітня організація охорони здоров’я, постійно роблять акцент на ролі дієти у запобіганні неінфекційним захворюванням [4]. Традиційна середземноморська дієта (МД) споживається в середземноморському басейні тисячі років, але формально описана Анселем Кізом у 1960-х [5]. Він включає велике споживання оливкової олії, фруктів, овочів, інших рослинних білків і клітковини (горіхи та бобові), нерафінованих цільних зерен та риби; помірне споживання молочних продуктів, яєць та нежирного м’яса; помірний прийом алкоголю під час їжі (зазвичай у вигляді вина); і низький рівень червоного м’яса, рафінованих вуглеводів та споживання солодкого [6–8].

Дані як аналітичних, так і експериментальних досліджень підтверджують взаємозв'язок між підвищеним споживанням деяких важливих для МД продуктів харчування, таких як оливкова олія, горіхи, риба, фрукти та овочі, клітковина та цільні зерна, та помірним вживанням алкоголю та зниженим ризиком основних хронічних дегенеративних захворювань та інших сприятливих наслідків для здоров’я (табл. 1). У Prevención con Dieta Mediterránea (PREDIMED) у групах МД спостерігалось велике дослідження з втручанням, значне зменшення випадків серцево-судинних захворювань (ССЗ) та цукрового діабету порівняно з контрольною групою з низьким вмістом жиру [9 ••, 10 ••, 11]. Систематичні огляди також досліджували вплив МД на фактори серцево-судинного ризику у пацієнтів із надмірною вагою, ожирінням та діабетом 2 типу (T2D) та повідомляли про поліпшення стану здоров'я [12–14].

Таблиця 1

Загальні дієтичні рекомендації, засновані на принципах середземноморської дієти

Цілі адаптовані від Wang et al. [54] та Estruch та співавт. [55]

цільнозерновий коричневий рис, попкорн та будь-яка зернова їжа із співвідношенням вуглеводів до клітковини не більше 10: 1

b Софріто - це соус, приготований з помідорів та цибулі та/або часнику, повільно гаситься на оливковій олії

Як і у загальній популяції, надмірна вага, ожиріння та інші обмінні процеси на робочому місці зростають, і вони визнані суттєвим фактором зниження продуктивності праці, нещасних випадків на виробництві, супутніх захворювань, інвалідності та смертності [15]. Отже, втручання, що запобігають серцево-метаболічним станам, є безперечно провідним пріоритетом для зміцнення здоров'я на робочому місці. У зв'язку з цим нещодавня робота показала, що ефективність середземноморської дієти у профілактиці ССЗ приблизно еквівалентна ефективності гіполіпідемічних препаратів, але без побічних ефектів, забезпечуючи при цьому додаткові переваги щодо контролю ваги, профілактики діабету та зниження ризику раку [16 –18]. У таблиці 2 узагальнено переваги здоров’я від медичних захворювань та тип підтверджуючих доказів. Тим не менш, доктор медичних наук, як потенційну зброю проти таких захворювань, часто не помічають і не адекватно рекламують у робочих умовах.