Що таке агоністи GLP-1 і як вони працюють
Ін’єкційні ліки, що знижують рівень цукру в крові та допомагають схудненню
Барбі Червоні MS, RD, CDCES, CDN, є зареєстрованим дієтологом та сертифікованим спеціалістом з догляду та освіти з питань діабету.
Ана Марія Каузел, доктор медичних наук, є сертифікованим подвійним ендокринологом, що працює в горі Синай Сент-Лука/гора Сінай-Вест у Нью-Йорку.
Агоністи рецепторів GLP-1 - це тип інсулінових препаратів, який використовується в поєднанні з дієтою та фізичними вправами для лікування діабету 2 типу. Специфічна роль цих препаратів полягає у сприянні зниженню рівня глюкози в крові - зокрема, гемоглобіну А1С - та у зменшенні ваги. Дослідження показали, що агоністи рецепторів GLP-1 можуть мати й інші переваги для здоров’я, включаючи позитивний вплив на кров’яний тиск, рівень холестерину та функцію бета-клітин. U
Ці ін’єкційні препарати призначаються разом із пероральними ліками від діабету та інсулінотерапією. Таким чином, вони не розглядаються як лікування першого ряду при цукровому діабеті, але вони можуть бути важливою частиною загального плану лікування. Ви можете обговорити їх зі своїм лікарем як частину схеми лікування діабету 2 типу.
Керівництво для обговорення лікаря діабету 2 типу
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Як вони працюють
GLP-1 розшифровується як глюкагоноподібний пептид, тип гормону, відомий як інкретин, який нижчий за норму у людей з діабетом 2 типу. Агоністи рецепторів GLP-1 належать до класу ліків, відомих як міметики інкретину, які допомагають підшлунковій залозі виділити оптимальну кількість інсуліну - гормону, який транспортує глюкозу (цукор) до тканин організму, де його можна використовувати для отримання енергії. U
Ці препарати також уповільнюють швидкість виходу їжі з шлунку, що допомагає контролювати рівень цукру в крові після їжі (після їжі).
Імітуючи наступні ефекти GLP-1 на кілька частин тіла, агоністи рецепторів GLP-1 допомагають контролювати апетит і рівень цукру в крові за допомогою таких механізмів:
Мозок
GLP-1 посилає сигнал гіпоталамусу, тій частині мозку, яка відповідає за апетит і спрагу, приймати менше води та їжі - ефект, який може призвести до втрати ваги. U
Небезпека зневоднення
Оскільки агоністи рецепторів GLP-1 приглушують відчуття необхідності пити, життєво важливо подбати про те, щоб пити багато води та інших рідин, щоб залишатися гідратованими під час прийому таких ліків.
М'язи
GLP-1 стимулює глюконеогенез - синтез глюкози в організмі. Простіше кажучи, це перетворення білка або жиру (а не вуглеводів) на цукор для використання організмом як палива в м’язах. Збільшення цього процесу може допомогти знизити рівень цукру в крові, стимулюючи засвоєння глюкози клітинами та збільшуючи ефективність використання організмом інсуліну. U
Підшлункова залоза
Коли GLP-1 контактує з глюкозою, підшлункова залоза спрацьовує виділяти більше інсуліну, тим самим знижуючи кількість глікогену після їжі в крові. GLP-1 також зменшує секрецію глюкагону - гормону, який допомагає запобігти занадто низькому рівню цукру в крові. У людей з діабетом 2 типу глюкагон може спричинити завищений рівень глюкози в крові.
Печінка
GLP-1 знижує вихід глюкози в печінці (печінці), що сприяє зниженню рівня цукру в крові. Зі збільшенням глюконеогенезу рецептори глюкагону знижуються в печінці, перешкоджаючи утворенню глюкози та стимулюючи засвоєння глюкози клітинами, знижуючи тим самим кількість глюкози в крові.
Шлунок
GLP-1 зменшує як секрецію кислоти в шлунку, так і те, як швидко спорожняється їжа зі шлунка, подовжуючи відчуття ситості, що, в свою чергу, може обмежити, скільки людина їсть, і в кінцевому рахунку призвести до втрати ваги. U
Різні агоністи рецепторів GLP-1
Існує два типи агоністів рецепторів GLP-1: рецепти короткої дії, які зазвичай приймають один-два рази на день, та рецепти тривалої дії, які приймають один раз на тиждень. Призначений тип заснований на ряді факторів, включаючи історію хвороби, страхове покриття та ціну (агоністи рецепторів GLP-1 можуть бути дорогими), особисті переваги та ефективність контролю рівня цукру в крові.