Що таке суд над Зімницьким
Дуже часто в клініці можна почути цюмедичну інструкцію - зробити пробний процес в Зімницькому. Недоступні медицині, ці терміни загадкові та незрозумілі, тому спробуємо з’ясувати, що це таке.
Випробування Зімницького - це аналіз сечі, спрямований на вивчення концентраційної функції нирок. Зазвичай цей аналіз призначають на хронічний гломерулонефрит, хронічний пієлонефрит, діабет (без цукру), гіпертонію. Основна мета цього аналізу - виявити функціональну здатність нирок.
Концентраційна функція нирок безпосередньо залежитьвід щільності сечі, її питомої ваги. Слід пам’ятати, що в сечі в основному концентруються продукти розпаду білків та азотистих шлаків. Якщо в сечі високий рівень відходів, це свідчить про нормальну роботу нирок.
У той же час кількість шлаків виражається у питомій вазі, що дуже зручно для порівняння цієї функції у різних вікових групах пацієнтів. Питома вага - це відношення ваги розчину до ваги води, яке приймається за одиницю. Отриманий показник, в першу чергу, відображає здатність утримувати воду в організмі або виводити її. Зазвичай фізіологічні відхилення є у дітей та людей похилого віку.
Випробування Зімницького - це вимірювання відносної щільності частини сечі, зібраної за певною схемою. Ранкова сеча, розроблена за ніч, не досліджується, але подальшим пацієнтам потрібно збирати сечу кожні три години, тобто лише вісім порцій на день. Зразок Зімницького проводиться в кожній порції окремо. Важливо бачити повну картину показників усіх порцій, зібраних за день. Якщо нирки цілком здатні до осмотичного розведення сечі та її концентрації, об’єм виділеної сечі буде коливатися - від п’ятдесяти мілілітрів до трьохсот. У цьому випадку кількість виділеної вдень сечі буде переважати над ніччю. Якщо сечі виділяється більше вночі, то це явище може бути ознакою серцевої недостатності.