Скринінг; Діагностика целіакії - Канадська асоціація целіакії
Завантажте нашу діагностику та скринінг - інформаційний бюлетень - натисніть тут
Резюме з Керівних принципів NASPGHAN, WGO та ACG
Целіакія (CD) - це імунно-опосередковане пошкодження тонкої кишки, яке спричинене потраплянням всередину глютену (назва багатьох білків пшениці, жита та ячменю) у генетично сприйнятливих осіб. У Канаді CD зустрічається приблизно у 1: 100 людей. Захворювання може бути важко діагностувати, оскільки воно має різні симптоми (див. Таблицю) у будь-який момент життя. Поширеність CD вище у конкретних асоційованих станах (див. Таблицю).
Практичний пункт: Класична форма CD може проявлятися в будь-якому віці після введення в раціон продуктів, що містять пшеницю, ячмінь або жито. Симптоми включають втрату ваги, діарею, біль у животі/розтягнення живота, іноді сильне недоїдання. У більшості пацієнтів спостерігається один або кілька кишкових симптомів, у інших спостерігаються нешлунково-кишкові симптоми (див. Таблицю), а у деяких може бути надмірна вага. У пацієнтів може бути пов’язаний стан із симптомами, пов’язаними з целіакією, або без них (див. Таблицю). Залізо-або фолієво-дефіцитна анемія може виникнути через порушення всмоктування. Діти можуть мати низький зріст, затримку статевого дозрівання або дефекти зубної емалі. Багато симптомів (наприклад, анемія, втрата ваги, біль у кістках, парестезії, набряки, зміни шкіри) є вторинними щодо станів дефіциту поживних речовин.
Класичні симптоми
Некласичні симптоми та ознаки
Супутні захворювання (% уражених)
Неврологічні презентації
На CD слід підозрювати осіб, які БУДЬ-ЯКИМ із перерахованих вище симптомів, ознак або супутніх захворювань. Скринінгові серологічні тести можуть бути використані для виявлення осіб, яким загрожує CD. Діагноз ПОВИНЕН підтвердити біопсією тонкої кишки або біопсією шкіри у пацієнтів з ДГ. Настійно рекомендується робити біопсію ДО того, як почати дієту без глютену (GFD), оскільки виведення глютену може заважати встановленню точного діагнозу. CD вимагає довічного лікування GFD. Дієта складна, дорога, і є занепокоєння щодо харчової адекватності продуктів GF, оскільки вони можуть мати багато жиру та цукру, а також часто містять клітковину, залізо та вітаміни групи В. Пацієнтів слід скеровувати до зареєстрованого дієтолога, який має досвід у сфері КД та GFD.