Соціальне картографування епідемії ожиріння у Швеції, Міжнародний журнал ожиріння
Анотація
ЦІЛЬ: Метою цього дослідження є опис еволюції епідемії ожиріння у Швеції, приділяючи особливу увагу соціально-економічному градієнту.
ДИЗАЙН: Були використані дані Шведського обстеження умов життя. Три таких опитування були проведені в 1980/81, 1988/89 та 1996/97, кожне з яких базувалося на простій випадковій вибірці з національного реєстру населення.
ТЕМИ: У цьому аналізі використано загалом 38 284 спостереження, включаючи чоловіків та жінок у віці 16–84 років. Вибірка розподілена приблизно порівну між 3 періодами опитування та за статтю.
ВИМІРЮВАННЯ: Наступні категорії маси тіла використовуються для опису змін поширеності: надмірна вага (ІМТ≥25), ожиріння (ІМТ≥30) та недостатня вага (ІМТ
Вступ
Ще в 1980-х роках ожиріння було рідше у Швеції, ніж у багатьох інших частинах індустріального світу. 1 Хоча зараз більшість країн переживають різке збільшення поширеності, 1 кілька останніх шведських опитувань повідомили про помірні зміни на рівні населення 2,3,4 або практично не зазнали змін у певних групах, наприклад, у жінок старшого та середнього віку. 3,5 На відміну від цього, нещодавно опубліковані дані Шведського військового призову вказують на тривожне потроєння рівня ожиріння серед 18-річних військовослужбовців-чоловіків у період з 1971 по 1995 рік: середня вага тіла зросла на 4,7 кг, а зріст - лише на 0,5 см. 6
Основною метою цього дослідження є повідомлення про світські зміни поширеності недостатньої ваги, надмірної ваги та ожиріння серед чоловіків та жінок шведської групи у віці 16–84 років на основі трьох опитувань, проведених у 1980–1997 рр. Особлива увага буде приділена окремим соціодемографічним факторам та чинникам способу життя, які, як вважають, відіграють певну роль у розвитку епідемії ожиріння у Швеції.
Матеріал і методи
Населення, обстежене ULF
ULF, Дослідження умов життя7, проводиться щороку з 1975 р. Центральним бюро статистики (Статистика Швеції) з метою документування світських тенденцій на національному рівні. Опитування були розроблені для охоплення різних аспектів умов життя, наприклад, соціальних відносин, роботи, здоров'я та фізичного середовища. Це дослідження базується на даних, зібраних під час трьох обстежень ULF, у 1980/81, 1988/89 та 1996/97. Для кожного опитування випадкові вибірки постійних мешканців у віці 16–84 років відбирались із Шведського реєстру населення.
Інформацію отримували за допомогою стандартизованих очних або телефонних інтерв’ю. Очні інтерв’ю проводились у будинках респондентів з подальшим спостереженням за темами, які не брали участь. Середня тривалість кожного інтерв’ю становила приблизно одну годину. Інтерв’ю за посередництвом третіх сторін (приблизно 1–2% від загальної кількості) проводили лише у незвичних випадках. Загальний коефіцієнт неучасті в 3 описаних тут опитуваннях становив 13,6% у 1980/81, 20,6% у 1988/89 та 21,8% у 1996/97.
Змінні від ULF, що використовуються в аналізі
Респонденти повідомляли про вагу та ріст тіла. На основі цієї інформації для кожної людини розраховували індекс маси тіла (ІМТ = вага [кг]/зріст [м 2]). 443 особи з відсутніми значеннями ІМТ були виключені. На основі нещодавно опублікованих рекомендацій ВООЗ до дорослих, незалежно від віку та статі, застосовувались такі категорії ваги тіла: недостатня вага (ІМТ 11 років навчання. Для наймолодших учасників (у віці 16–24 років), багато з яких не закінчили навчання, СЕЗ походження альтернативно досліджували, виходячи з професійних категорій батьків.
Куріння та фізична активність також розглядалися як фонові фактори через потенційне значення для зростаючої поширеності ожиріння. Споживання тютюну було узагальнено шляхом класифікації випробовуваних як колишніх курців, ніколи не курців, нині тих, хто курить (8 повідомляли про ІМТ = 1,835 + 0,893 ІМТ (чоловіки); і повідомляли про ІМТ = 2,292 + 0,893 ІМТ (жінки). Ці рівняння калібрування дали середнє значення Оцінка ІМТ становить 25,8 кг/м 2 у чоловіків та 24,9 кг/м 2 у жінок, на відміну від нижчих повідомлень, відповідно 25,4 кг/м 2 та 24,0 кг/м 2, оскільки вік у цих рівняннях не враховується, вони підходять лише для оцінки поширеності у вікових комбінованих зразках. Таким чином, окрім загальних оцінок поширеності, згадані ваги та висоти використовуються в решті аналізів, представлених тут.
Результати
Поширеність ожиріння (ІМТ≥30)
У всіх вікових групах (16–84 роки) поширеність ожиріння значно зросла за 16-річний період спостереження серед чоловіків та жінок (= 0,0001 для кожного). На момент останнього опитування в 1996/97 рр. Спостережувана поширеність становила 6,8% серед чоловіків та 7,2% серед жінок, значення, які, ймовірно, будуть заниженими. На відміну від них, використовуючи скориговані значення, 10,0% чоловіків та 11,9% жінок оцінювали ожирінням у 1996/97. Рисунок 1 ілюструє світські тенденції у зареєстрованій та скоригованій поширеності ожиріння серед чоловіків та жінок спільного віку. Відносне збільшення ІМТ≥30 (повідомлені значення) становило + 45% та + 33% у чоловіків та жінок відповідно.
Ділянка поширеності ожиріння (ІМТ ≥30) з часом, із зареєстрованими показниками (▪) та каліброваними показниками (⋄) для всіх віків разом.
Поширеність надмірної ваги (ІМТ≥25)
Світські тенденції також вивчались на надмірну вагу, що включає комбіновані показники «до ожиріння» та ожиріння. Зі скоригованими даними 1996/97 рр. Найновіші показники поширеності надмірної ваги становили 51,2% серед чоловіків та 41,6% серед жінок. У таблиці 1 наведені відповідні цифри, що базуються на значеннях, про які повідомили самі, а також документи, що значно збільшують поширеність у більшості вікових груп. Для всіх віків разом відносний (пропорційний) приріст поширеності надмірної ваги з 1980–1997 рр. Становив + 29% у чоловіків та + 22% у жінок.